отправить сообщение | поиск по сайту

Федулов Алексей Павлович

Изучение распространенности употребления алкоголя и нарушений когнитивной деятельности у лиц молодого возраста и больных алкоголизмом

Автореферат на соискание ученой степени кандидата биологических наук

Актуальность

Проблема распространенности употребления алкоголя среди молодежи привлекает внимание исследователей во всем мире. К числу эффективных методов изучения распространенности употребления психоактивных веществ относится анонимное анкетирование различных организованных групп населения, включая учащихся общеобразовательных учебных учреждений (Кошкина и соавт. 2005г.; Hibell B, 2004). В то же время обсуждается проблема стабильно высокого уровня заболеваемости алкоголизмом и медико-социальных последствий, связанных со злоупотреблением алкоголем среди лиц молодого возраста (Личко А.Е, Бетенский В.С. 1991; Пятницкая И.Н., Найденова Н.Г., 2002; Киржанова В.В. и соавт 2006.). Поэтому изучение данных о распространенности и заболеваемости алкоголизмом среди лиц молодого возраста не утрачивает своей актуальности.

В настоящее время сложилось представление об алкоголизме, как о сложном заболевании, которое определяется патологическим влечением к алкоголю, психической деградацией и стойкими сомато-неврологическими расстройствами, имеющими достаточную определенную биологическую почву.

Показано, что при исследовании состояния функций коры головного мозга у человека при подобных интоксикациях, в первую очередь, нарушается деятельность высшей когнитивной сферы, таких процессов, как внимание, память, принятие решения и т.д. (Sutton S. et. al., 1967; Ritter W., Vaughan H., 1969; Арзуманов Ю.А. и др., 2000 г.).

Чувствительным показателем эмоционально-мотивационной значимости раздражителя является поздний положительный ответ Р300, чьи амплитудно – временные параметры меняются при предъявлении эмоционально-значимого сигнала по сравнению с нейтральным.

Поэтому изучение особенностей нарушений деятельности высших психических функций коры мозга у больных, употребляющих психоактивные вещества (ПАВ), изучение психофизиологических механизмов, лежащих в основе алкогольной мотивации, исследование влияния осознаваемых мотивационно-значимых раздражителей на формирование электрической активности коры мозга у больных алкоголизмом, является чрезвычайно актуальной проблемой наркологии.

Полученные результаты помогут подойти к пониманию нейрофизиологических механизмов, лежащих в основе формирования зависимости от психоактивных веществ.

Целью настоящего исследования явилось изучение распространенности употребления алкоголя среди учащихся 15 –16 лет общеобразовательных учреждений и оценка распространенности алкоголизма среди лиц молодого возраста (15 – 19 лет), а также исследование нервных механизмов, лежащих в основе действия алкогольной интоксикации на когнитивные функции человека.

Задачи исследования

1. Изучить распространенность употребления алкоголя среди учащихся методом анонимного анкетирования;

2. Проанализировать распространенность алкоголизма среди лиц молодого возраста;

3. Исследовать активность коры головного мозга при предъявлении нейтральных и мотивационно-значимых слов у больных алкоголизмом;

4. Исследовать состояние межполушарных функциональных отношений у больных алкоголизмом при восприятии осознаваемых сигналов;

5. Исследовать состояние электрической активности коры мозга при предъявлении нейтрального слова на фоне мотивационно-значимого сигнала.

Научная новизна

В работе впервые проведена оценка ситуации, связанной с употреблением алкогольных напитков в г. Москве на основе одновременного изучения лиц молодого возраста, учащихся и больных алкоголизмом.

Впервые удалось получить репрезентативные данные о распространенности употребления алкоголя среди учащихся различных образовательных учреждений города Москвы в 2007 году и сопоставить полученные данные с уровнем распространенности ПАВ в России в целом.

В работе впервые проведен анализ особенностей распространенности алкоголизма среди лиц молодого возраста в г. Москве в динамике.

Впервые показано, что у больных алкоголизмом имеет место диффузная активация коры мозга на предъявление осознаваемых, мотивационно-значимых слов.

Получено, что у больных алкоголизмом нейтральные сигналы, предъявляемые на фоне мотивационно-значимых, приобретают черты и свойства последних и проявляют себя в показателях электрической активности, как эмоциональный сигнал.

Положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Методика проведения школьного исследования и результаты этого исследования. Данные о распространенности употребления алкоголя среди учащихся различных образовательных учреждений города Москвы в 2007 году в сравнении с данными по России в целом.

2. Анализ динамики особенностей распространенности алкоголизма среди лиц молодого возраста 15 – 19 лет в г. Москве.

3. Алкогольная интоксикация обладает латерализованным действием на кору полушарий мозга. Получено более выраженное влияние интоксикации на правое полушарие мозга.

4. У больных алкоголизмом на предъявление осознаваемого мотивационно-значимого слова имеет место диффузная активация коры мозга. При анализе величины ответа во всех регистрируемых областях получены значимые увеличения амплитуды волны Р300 на мотивационно-значимое слово.

5. У больных алкоголизмом нейтральный сигнал, предъявляемый на фоне мотивационно-значимого, становится эмоциональным и приобретает черты и свойства последнего и соответственно проявляет себя в вызванной активности коры.

Практическая значимость

В результате проведенного исследования в городе Москве была создана база данных для мониторинга ситуации с употреблением алкоголя среди учащихся, сформулированы рекомендации по созданию репрезентативной выборки для использования в школьных исследованиях. Полученные по Москве результаты дают возможность провести сравнение с данными по стране в целом, собранными с использованием тех же методик.

Результаты работы могут быть использованы для обоснования формирования профилактических программ среди учащейся молодёжи.

В работе использованы современные эпидемиологические методы, которые могут быть использованы в исследованиях для анализа распространенности употребления психоактивных веществ среди лиц молодого возраста.

Для объективизации прогноза развития алкогольной болезни, среди лиц из группы риска, может быть использована методика изучения нарушений электрической активности мозга с использованием метода регистрации и последующего анализа поздних волн вызванного потенциала коры головного мозга, которая позволит выявить наиболее угрожаемый контингент.

Апробация работы и публикации

Основные материалы и положения диссертации доложены и обсуждены на семинарах по эпидемиологии в рамках сотрудничества с Управлением ООН по наркотикам и преступности (г. Санкт-Петербург, 2007 – 2008 гг. и г. Москва, 2009 г.), научно-практических конференциях, на заседании Проблемной комиссии ННЦ наркологии Росздрава.

Основные положения изложены в 6-ти научных работах.

Реализация полученных результатов

Полученные результаты исследования внедрены и используются в организационно-методической работе ННЦ наркологии, в преподавательском процессе на кафедре наркологии последипломного образования 1-ой Московской Медицинской Академии им. И.М.Сеченова и на факультете психологии Московского Городского Педагогического Университета. Широкое распространение материалы получили в учебных и наркологических учреждениях страны и города Москвы. Полученные автором данные могут использоваться для сравнения в дальнейших научных исследованиях.

Объем и структура диссертации

Объем работы – ___ страниц. Диссертация состоит из введения, __ глав, заключения, выводов, библиографического указателя, включающего в себя ___ отечественных и зарубежных источников, и __ приложений, содержит __ рисунков и __ таблиц.

 Разделы

Об Институте
Лечение и реабилитация
Защищенные диссертации
Образование
Наука
Научные журналы
Официальные документы Противодействие коррупции

 Контакты

Институт

Адрес:
119002, Москва,
Малый Могильцевский пер., 3

Телефон:
Руководство: 8-499-241-06-03
тел/факс 8-499-241-99-61
Горячая линия по вопросам лечения: 8 (800) 100-00-91

Схема проезда:
см. здесь

Фотогалерея:
см. здесь

Клиника

Адрес:
109559, Москва,
Ставропольская ул.,
д.27, стр.7

Режим работы:
приём больных
с 9.00 до 21.00 ежедневно,
кроме субботы и воскресенья

Телефоны:
8-985-100-4-333
дежурный врач круглосуточно

8-495-358-41-38
приемное отделение

8-495-358-41-29
заместитель главного врача

8-495-358-07-98
секретарь

Схема проезда:
см. здесь

Фотогалерея:
см. здесь

E-mail

Яндекс цитирования   Рейтинг@Mail.ru   Настоящий ресурс может содержать материалы 18+
Федеральное государственное бюджетное учреждение Национальный научный центр наркологии
Министерства здравоохранения РФ © 2016