отправить сообщение | поиск по сайту

Медицинская помощь

Порядок госпитализации

Показания для госпитализации

В НИИ наркологии оказывается плановая и неотложная медицинская помощь при заболеваниях/состояниях не опасных для жизни и не требующих экстренных мероприятий при следующих наркологических заболеваниях:

  • алкогольная зависимость;

  • зависимость от каннабиноидов (марихуана, гашиш, курительные смеси);

  • зависимость от опиоидов (героин, метадон, дезоморфин, кодеинсодержащие препараты);

  • зависимость от снотворных и седативных средств;

  • зависимость от психостимуляторов (амфетамины, метамфетамины, кокаин);

  • зависимость от галлюциногенов (ЛСД, псилоцибиновые грибы);

  • злоупотребление лекарственными средствами, не отнесенными к классу наркотических;

  • другие виды зависимости (патологическое влечение к азартным играм, игровая и компьютерная и т.д.).

Противопоказания для госпитализации

  • наличие острых психотических расстройств; соматических заболеваний в стадии обострения; гнойно-воспалительных заболеваний кожи и подкожной клетчатки, онкологических заболеваний; активной формы туберкулеза.

Медицинская помощь предоставляется всем гражданам:

  • в возрасте старше 18 лет;

  • при получении добровольного информированного согласия пациента на медицинское вмешательство;

  • при соблюдении прав пациента;

  • при соблюдении пациентом режима лечения и правил поведения в наркологическом отделении.

При оказании медицинской помощи гарантируется конфиденциальность обращения и сохранение сведений о пациенте, составляющих врачебную тайну (о результатах обследования, лечения, об установленном диагнозе).

Источники финансирования

Бесплатно медицинская помощь оказывается за счет финансирования из средств федерального бюджета.

За плату предоставляются платные медицинские услуги, прейскурант которых утвержден приказом организации.

Пути поступления на лечение

Медицинская помощь пациентам предоставляется при:

самообращении;

направлении медицинскими организациями наркологического профиля (путевка, заключение).

Маршрутизация конкретного пациента для получения специализированной медицинской помощи и соответствующий порядок документооборота определены Приказами Минздрава России от 15.11.2012 г. № 929н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "наркология", от 02.12.2014 г. № 796н "Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи".

Порядок госпитализации в НИИ наркологии за счет средств федерального бюджета в соответствие с приказом Минздрава России от 02.12.2014 г. № 796н

Медицинскими показаниями являются наличие или подозрение на наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующего оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме в целях профилактики, диагностики, лечения, реабилитации при условии:

а) нетипичного течения заболевания и (или) отсутствия эффекта от ранее проводимого лечения;

б) необходимости применения методов лечения, не выполняемых в медицинских организациях, подведомственных органам исполнительной власти субъектов РФ в сфере здравоохранения;

в) необходимости подбора терапии при наркологических расстройствах, характеризующихся терапевтической резистентностью и (или) интолерантностью к лечению;

г) необходимости повторной госпитализации по рекомендации НИИ наркологии.

Наркологическая помощь предоставляется пациентам при наличии направления и выписки из медицинской документации, оформленных лечащим врачом наркологической организации, а также заверенных подписями врача, руководителя и печатью этой организации.

В случае самостоятельного обращения пациента по поводу лечения вопрос о госпитализации и источнике финансирования принимается врачебной комиссией НИИ наркологии.

Консультативно-диагностические услуги

При обращении в НИИ наркологии врачи и научные сотрудники клинических отделений оказывают пациентам консультативные услуги. Записаться на прием можно по телефону 8-495-358-41-38 или получить консультацию в порядке живой очереди.

Лечебные услуги

При поступлении в стационар необходимо иметь:

– флюорографическое обследование, результат которого действителен в течение года;

– при наличии ВИЧ-инфекции – справку из СПИД-центра с указанием эпидномера и назначенной АРВ-терапии (по показаниям);

– при наличии заболевания туберкулез – заключение врача-фтизиатра.

Поступившие в стационар больные проходят тщательное клинико-лабораторное обследование и инструментальные исследования. Проводятся клинические и биохимические исследования крови, мочи, серологические методы диагностики (ВИЧ, маркеры вирусных гепатитов, сифилис), а также диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы (ЭКГ), заболеваний внутренних органов и систем (УЗИ исследование).

Для диагностики неотложных наркологических состояний используются современные приборы, позволяющие оперативно оценить состояние жизненно важных органов и систем, в том числе центральную гемодинамику, кислотно-щелочное состояние крови, гемоглобин, электролиты крови, основные биохимические показатели плазмы крови, а также наличие в биологических жидкостях психоактивных веществ.

Лечение в условиях стационара НИИ наркологии состоит из 3-х этапов.

Первый этап (5-10 дней) – устранение последствий предшествующей алкогольной/наркотической интоксикации: лечение интоксикационных и постинтоксикационных расстройств, абстинентного синдрома и его осложнений.

Проводится дегидратационная терапия (борьба с отечностью тканей организма) с помощью растворов, содержащих необходимые соли для восстановления водно-солевого баланса и кислотно-щелочного равновесия в крови; назначаются витамины, средства нормализации артериального давления и сердечной деятельности.

Применяется различные способы лечения, направленные на восстановление нарушенных функций печени, поскольку её состояние влияет на высшие психические функции – мышление, память и восприятие.

При нарушении сна, тревоге и раздражительности используются успокаивающие и снотворные лекарственные средства.

На втором этапе (10-20 дней) проводится строго индивидуализированная восстановительная и противорецидивная терапия: лечение постабстинентных расстройств, подавление патологического влечения к психоактивным веществам (ПАВ), терапия соматоневрологических, психических осложнений хронической интоксикации ПАВ.

Третий этап – стабилизирующая терапия, медицинская реабилитация с элементами социальных вмешательств для формирования устойчивой и длительной ремиссии, предотвращение рецидивов заболевания и вовлечение пациентов в программы медицинской и психосоциальной реабилитации.

Выбор программы терапии основан на результатах клинического обследования, позволяющего определить главные "мишени" лечения – слабость памяти, истощаемость внимания, утомляемость, недостаток критики и осознания болезни, эмоциональная неустойчивость (раздражительность, перепады настроения), поражения периферических нервов.

Основным принципом лечения пациентов является индивидуальный подход к подбору терапевтической программы с учетом клинической картины заболевания и личностных особенностей человека.

При наличии показаний используются антидепрессанты, лекарственные средства коррекции поведения, ноотропные (улучшающие память и внимание) и нейротрофические (нормализующие питание нервных клеток и волокон) препараты.

Постоянное внимание уделяется возможным обострениям болезненного влечения к алкоголю/наркотикам, их клиническим особенностям и происхождению. В зависимости от соотношения внешних (социально-средовые) и биологических (генетические) факторов делаются акценты на психотерапии или на лекарственной терапии. Используется целый ряд средств подавления "тяги" к алкоголю/наркотикам; в их числе – самые современные препараты (налтрексон и др.).

На всех этапах терапии пациентам оказываются мероприятия по мотивированию их к соблюдению выбранной программы психофармакотерапии, психотерапии, восстановительной терапии, а также участию в реабилитационных программах.

В процессе лечения приоритет остается за психотерапией; как одним из основных методов лечения больных с зависимостью от ПАВ. Она позволяет успешно воздействовать на анозогнозию (отрицание болезни), нарушения мышления, патологические формы психологической защиты, нарушения социального поведения.

В комплексном лечении и медицинской реабилитации больных максимально полно используются современные физиотерапевтические средства. В НИИ наркологии применяются следующие виды физиотерапевтического лечения: низкочастотная магнитотерапия, электросон терапия, транскраниальная электростимуляция, дарсонвализация, инфракрасная лазерная терапия, ультрафонофорез лекарственных веществ, транскраниальная магнитная стимуляция, "Альфа Окси СПА"-терапия.

Физиотерапевтические методы способствуют быстрому восстановлению больных, нормализации вегетативно-сосудистых, неврологических и соматических расстройств (в организме улучшается кровообращение, восстанавливаются двигательные функции, чувствительность, снижается болевой синдром, улучшаются функции легких, кишечника, обмен веществ, повышается сопротивляемость и выносливость организма). Также применение этих методов лечения позволяет повысить эффективность проводимой терапии, снизить дозу психотропных препаратов, получаемых пациентами, и уменьшить продолжительность лечения.

Кабинет оксигенотерапии предназначен для проведения СПА процедур по детоксикации организма и коррекции психоэмоциональных нарушений. Применение методики "Оксигипертермии" основано на использовании сочетанного воздействия кислорода и сухого тепла в режиме суховоздушной сауны.

Капс КПС-"Экран" – программно-аппаратный комплекс для коррекции психосоматического состояния человека с помощью запрограммированных резонансно-акустических колебаний электроэнцефалографических сигналов. Методики предназначены для повышения эффективности и сокращения сроков реабилитации при различных формах зависимости, иммунодефицитных состояниях, психосоматических расстройствах.

Важным элементом комплексного лечения больных является лечебная физкультура.

На I этапе лечения применяются дыхательные, статические, динамические и общеразвивающие упражнения с использованием кардиотренажеров для больших мышечных групп, выполняемые в медленном и среднем темпе и не требующие напряженного внимания.

На II этапе во время занятий вводят упражнения, способствующие улучшению внимания, координации, увеличению быстроты и точности движений, воспитывающие ловкость, быстроту реакции, а также используются элементы силовых упражнений.

Занятия проводятся индивидуально и группами. При формировании групп учитывается пол, возраст, степень физической подготовленности, функциональное состояние больных, сопутствующие заболевания. Большое значение придается правильному дозированию физических упражнений; это достигается путем установления их продолжительности, выбора правильных исходных положений, количества повторений и темпа выполнения, правильного выбора амплитуды и ритма движений, рационального чередования периодов нагрузки и отдыха, регулирования эмоционального фактора, учета индивидуальных особенностей больного.

Неотложные (острые) состояния

В НИИ наркологии неотложная медицинская помощь больным осуществляется при следующих состояниях: острые интоксикации наркотиками, алкоголем, а также лекарственными препаратами; интоксикационные и другие психозы; абстинентный синдром в тяжелой форме; наркологические заболевания, протекающие на фоне обострения сопутствующей соматической патологии; выраженное патологическое влечение к психоактивному веществу; судорожные состояния у наркологических больных.

Для лечения острых состояний используются самые современные методы экстракорпорального очищения крови (плазмаферез, каскадный плазмаферез, гемофильтрация). Эти методы обладают противовоспалительным, детоксикационным, иммуномодулирующим и другими положительными эффектами.

Еще одним современным направлением является применение инертных газов (гелий, ксенон) для лечения неотложных наркологических состояний. Подобная тактика позволяет в значительной степени снизить лекарственную нагрузку на пациентов, при этом эффективность лечения повышается, значительно снижается число побочных эффектов фармакотерапии.

Лечебно-реабилитационные услуги

Новую правильную информацию о работе отделения медико-социальной реабилитации читайте на странице ....

В программы медико-социальной реабилитации направляются пациенты, прошедшие 1-й и 2-й этапы стационарного лечения, мотивированные на дальнейшее лечение и имеющие собственное желание.

В отделении медико-социальной реабилитации пациентам предлагается несколько вариантов терапевтических программ: от короткого курса психотерапии (21 день) до полного прохождения стационарной реабилитационной программы (3-4 месяца).

Отдельно разработана комплексная программа для пациентов с зависимостью от азартных игр.

Сроки проведения той или иной терапевтической программы зависят от потребности и готовности пациента в получении помощи, учитывая его реабилитационный потенциал и возможности участия.

Стационарная медико-социальная реабилитационная программа включает системную организацию терапевтической среды ("бригадный" подход к работе специалистов, создание терапевтических групп, формирование терапевтического сообщества); лечебно-оздоровительную систему; психолого-психотерапевтическую систему (индивидуальная и групповая психотерапия, социально-психологический тренинг, патопсихологическая диагностика, психологическое консультирование, арт-терапия, работа с волонтерами–консультантами, работа с созависимыми); программу "12 шагов".

Отделение сотрудничает с группами само– и взаимопомощи АН и АА.

В здании расположен домовой Храм Святой праведной блаженной Матроны Московской. Храм оказывает духовную поддержку пациентам и их родственникам, по расписанию в нем совершаются регулярные богослужения и духовные беседы.

Услуги для родственников

В НИИ наркологии проводится работа с членами семьи больного по изменению их стиля поведения. На догоспитальном этапе с пациентом и его родственниками проводится первичное собеседование, позволяющее определить нарушения мотивации пациента на изменение своего зависимого поведения. Родственникам предоставляется информация о заболевании пациента, вариантах лечебных вмешательств и ожидаемых результатах, а также они привлекаются к участию в программах терапии созависимых лиц. В структуре реабилитационной программы пациент и его родственники проходят курсы семейной терапии, терапии по преодолению психологических проблем (групповая и индивидуальная работа с созависимыми).

Эффективность лечения

Эффекты лечения выражаются нормализацией поведения и настроения больного, восстановлением трудоспособности, устранением неврастенических расстройств, улучшением памяти и концентрации внимания, повышением уровня критики к своему состоянию и осознания болезни, наличием конкретных и реальных планов, а в итоге – устойчивым подавлением влечения к алкоголю/наркотикам.

Такой эффект в большей или меньшей степени (это зависит от давности болезни, от установки на трезвость и от доболезненных личностных особенностей) наблюдается в 85-90% случаев.

Окончательные результаты, т.е. полное прекращение злоупотребления алкоголем/наркотиками достигаются под действием комплекса социальных факторов, поддерживающей терапии и длительной реабилитации.

Платные медицинские услуги

1 – ЛЕЧЕНИЕ различных видов НАРКОМАНИЙ, ТОКСИКОМАНИЙ, АЛКОГОЛИЗМА: щадящая детоксикация абстинентных расстройств; применение плазмафереза, гемосорбции; комплексное фармакологическое лечение, восстановление эмоциональных расстройств, расстройств сна, коррекция поведения.

2 – ИННОВАЦИОННЫЕ ПОДХОДЫ К ТЕРАПИИ: применяемые схемы терапии разработаны с учетом научных исследований; используются современные лекарственные средства, психотерапевтические и реабилитационные методы.

3 – ЛЕЧЕНИЕ ЖЕНСКОГО АЛКОГОЛИЗМА И НАРКОМАНИЙ с индивидуальным подходом в специализированном отделении

4 – ЛЕЧЕНИЕ НЕХИМИЧЕСКИХ ЗАВИСИМОСТЕЙ (игроманий, сетевых маний и др.)

5 – КОНСУЛЬТАЦИИ, ОБСЛЕДОВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ БОЛЕЗНЕЙ ЗАВИСИМОСТИ (поражения сердца, печени, желудочно-кишечного тракта, нервной системы)

6 – ФУНКЦИОНАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ: УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ, ЭхоЭГ, общие и узко специальные анализы

7 – ФИЗИОТЕРАПИЯ: лечение электрическим током (гальванизация, лекарственный электрофорез, амплипульстерапия, электросонтерапия, дарсонвализация), лечение магнитным полем (низкочастотная магнитотерапия, лечебная ритмическая транскраниальная магнитная стимуляция), лечение механическими колебаниями (ультразвуковая терапия, ультрафонофорез ЛС), фототерапия (лазерная терапия, КУФ-терапия) и альфа-окси спа-терапия

8 – ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА: индивидуальная, групповая (с использованием тренажеров)

9 –ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ в амбулаторных условиях

10 – РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ПРОГРАММЫ

 Разделы

Об Институте
Лечение и реабилитация
Защищенные диссертации
Образование
Наука
Научные журналы
Официальные документы Противодействие коррупции

 Контакты

Институт

Адрес:
119002, Москва,
Малый Могильцевский пер., 3

Телефон:
Руководство: 8-499-241-06-03
тел/факс 8-499-241-99-61
Горячая линия по вопросам лечения:
8 (985) 100-4-333 круглосуточно
8 (800) 100-00-91 круглосуточно

Схема проезда:
см. здесь

Фотогалерея:
см. здесь

Клиника

Адрес:
109559, Москва,
Ставропольская ул.,
д.27, стр.7

Режим работы:
приём больных
с 9.00 до 21.00 ежедневно,
кроме субботы и воскресенья

Телефоны:
8-985-100-4-333
дежурный врач круглосуточно

8-495-358-41-38
приемное отделение

8-495-358-41-29
заместитель главного врача

8-495-358-07-98
секретарь

Схема проезда:
см. здесь

Фотогалерея:
см. здесь

E-mail

Яндекс цитирования   Рейтинг@Mail.ru   Настоящий ресурс может содержать материалы 18+
Федеральное государственное бюджетное учреждение Национальный научный центр наркологии
Министерства здравоохранения РФ © 2016