Алкогольный психоз: как его распознать

Психозы у детей

У детей психозы протекают тяжело. Для заболевания характерно нарушение способностей  различать реальность и фантазию, а также возможность адекватно оценивать происходящее. Любой тип нарушения душевного состояния существенно вредит жизни малыша. Заболевание создает проблемы в мышлении, в контролировании побуждений, проявлении эмоций, а также портит отношения с другими людьми.

Психоз у детей принимает разные формы. Распространены галлюцинации, когда ребенок слышит, видит, осязает, обоняет и ощущает на вкус то, чего не существует. Малыш придумывает слова, смеется без причины, сильно раздражается по любому поводу, а также беспричинно.

Пример психоза у детей: после прочтения сказки «Золушка» ребенок воспринимает себя главной героиней и верит, что злая мачеха находится рядом в комнате. Такое восприятие малышом относят к галлюцинациям.

Нарушение душевного состояния у детей возникает из-за кратковременных, а также длительных физических состояний, длительного использования лекарств, нарушенного гормонального равновесия, высокой температуры, менингита.

Психоз у ребенка 2-3 лет во многих случаях заканчивается, когда разрешаются его проблемы или немного притупляются. В редких случаях полное выздоровление наступает после вылечивания основного заболевания.

Заболевание у ребенка 2-3 лет диагностируется после неоднократного осмотра в течение нескольких недель. В диагностике принимают участие детский психиатр, невропатолог, отоларинголог, логопед.

Диагностические процедуры заключаются в тщательном физическом и психологическом обследовании, лонгитюдном наблюдении за поведением малыша, тестировании умственных способностей, а также проверки слуха и речи. Заболевание у детей лечится специалистами только после тщательного обследования.

Психоз после наркоза

Психоз после операции возникает сразу непосредственно или спустя две недели. Такие нарушения отмечаются после нейрохирургических операций на головном мозге. Для послеоперационного нарушения душевного состояния характерно спутанное сознание или оглушение сознания, аффективно-бредовое расстройство, психомоторное возбуждение. Причиной выступает влияние наркоза. Выход из наркоза сопровождается онирическими эпизодами с аутоскопическими галлюцинациями или фантастическими комбинированными галлюцинациями, а также отмечается эмоциональным состоянием, которое близко к экстатическому.

Психоз после наркоза близок в воспоминаниях больного к полетам в направлении манящего источника ослепительного света, представляющимся раем в ярких тонах. У пожилых людей вероятность послеоперационного нарушения душевного состояния намного выше.

Психоз после инсульта

Психические нарушения зачастую появляются сразу в первую неделю после инсульта. Причиной психоза после инсульта выступает отек мозговой ткани. Своевременная правильная коррекция состояния улучшает самочувствие пациента. Такие нарушения при лечении проходят за несколько дней.

Диагностика психоза

Диагностическое обследование включает изучение особенностей клинической картины, а также характерной динамики расстройства психики. Большинство симптомов заболевания возникают в облегченной форме, еще до возникновения болезни и выступают ее предвестниками.

Первые признаки очень затруднительно распознать

Самые первые симптомы, на которые следует обратить внимание это перемены в характере (беспокойство, раздражительность, сердитость, нервозность, расстройство сна, гиперчувствительность, потеря интересов, отсутствие аппетита, необычный и странный вид, безинициативность)

Причины возникновения болезни

Причиной возникновения рассматриваемой патологии, является длительное злоупотребление алкоголем. Чаще всего, данное заболевание развивается у алкоголиков, чей «стаж» превышает пять лет. В основную группу риска входят пациенты, находящиеся на второй стадии алкогольной зависимости.

По мнению ученых, существует вероятность наследственной предрасположенности к развитию алкогольного психоза

Помимо этого, важное значение имеют социальные и бытовые факторы. Развитию болезни могут способствовать черепно-мозговые травмы, перенесенные в детском возрасте, воспалительные и инфекционные болезни, затрагивающие головной мозг, а также психотравмирующие ситуации и влияние стресса

По мнению врачей, существует определенный возрастной промежуток, в котором люди начинают «прикладываться к бутылке». На сегодняшний день молодежь начинает употреблять алкоголь в возрасте двенадцати лет. Подражая взрослым, дети не осознают всю катастрофичность возможных последствий. Неокрепшая нервная система, под влиянием этилового спирта изменяется, что приводит к различным психическим нарушениям. Изменения в нервной системе, имеют постепенный характер. Неблагополучные отношения внутри семьи, внутренние проблемы и неустойчивость психики только осложняют ситуацию и приводят к усилению алкогольной жажды.

Клиническая картина

Течение заболевания, как и выраженность клинической картины, зависят от конкретного типа патологии. Каждая из форм данного психического расстройства проявляется в виде следующих признаков:

  • выраженные эмоциональные перепады;
  • высокая двигательная активность и глубокая выраженность мимики;
  • возникновение бредовых идей, галлюцинаторных приступов и дезориентация;
  • бессонница и тремор конечностей.

Развитие белой горячки начинается с повышенного потоотделения, проблем со сном и частых эмоциональных перепадов. Приступы галлюцинаций сменяются светлыми промежутками, после которых возникает бред. Движения и жесты больного имеют высокую степень хаотичности. Во время приступа галлюцинаций он может совершать различные действия, размахивать конечностями и громко кричать.

Галлюциноз проявляется в виде возникновения визуальных и слуховых образов, которые оказывают влияния на изменения в настроении. Развитие болезни приводит к снижению двигательной активности, что выражается в виде подавленности и пассивности. Паранойя сопровождается появлением негативных мыслей и бессонницы. Для этого состояния характерны частые мигрени, перепады артериального давления и температуры тела.

Приблизительно 70% алкогольных психозов имеют острую форму

Корсаковский синдром характеризуется нарушением двигательных функций, что оказывает влияние на уровень работоспособности. На определенных этапах развития патологии снижается чувствительность кожных покровов, и нарушаются функции головного мозга. Во время развития энцефалопатии наблюдаются нарушения в метаболизме, дисфункция печени и головного мозга. Данная болезнь может сопровождаться гиповитаминозом, авитаминозом, апатичностью, бессонницей и нарушениями памяти.

Алкогольный галлюциноз

Занимает второе место после белой горячки. Галлюциноз чаще всего диагностируется у женщин. В отличие от делирия, сознание не нарушается, ориентация во времени и пространстве остаётся сохранной. В данном случае преобладают слуховые галлюцинации. После окончания психоза в памяти алкоголика сохраняются отчётливые воспоминания о том, что он чувствовал и делал. Симптомы данной формы расстройства:

  • слуховые галлюцинации в виде разных голосов и звуков;
  • зрительные и тактильные галлюцинации (редко);
  • паранойя (алкоголику кажется, что за ним наблюдают, хотят причинить вред);
  • подавленное состояние;
  • агрессия по отношению к окружающим;
  • попытки защититься, спрятаться.

Лечение алкогольных психозов

Терапия острых состояний проводится в стационаре. Некоторые больные «со стажем» уже знают, какие препараты назначают врачи в больнице, и пытаются устроить себе курс лечения в домашних условиях, но так поступать ни в коем случае нельзя. Только опытный врач может решить, чем лечить пациента, общей схемы здесь не существует, а большинство препаратов можно достать только по рецепту.

В стационаре больной сразу начинает получать комплексное лечение, направленное на снятие не только острого возбуждения, но и общей интоксикации организма. Схема препаратов подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести состояния и вида психоза.

Больному обычно назначают нейролептики, транквилизаторы и ноотропные средства для стабилизации работы мозга. Седативные препараты обеспечивают пациенту глубокий сон, в то же время проводятся мероприятия по профилактике обезвоживания (капельницы). Также проводится симптоматическая терапия – снижение температуры тела, профилактика бронхоспазма, отека мозга и так далее, в зависимости от текущих симптомов.

Когда состояние пациента стабилизируется, а признаки психоза исчезают, его выписывают на амбулаторное лечение. При этом больной должен продолжать прием препаратов, прописанных врачом, поскольку изменения в организме при алкогольных психозах обычно глубокие, и за несколько недель в больнице вылечить их невозможно.

Последствия

Последствий патологического процесса очень много. Если рассказать алкозависимому о них, есть вероятность, что пьяница задумается и примет правильное решение. Заболевания отрицательно сказывается на интеллектуальных способностях. Со временем человек начинает деградировать.

Нарушается работа мозга, сердца, печени и пищеварительной системы. Первым под удар попадает естественный фильтр организма. Вследствие регулярных пьянок развивается цирроз. В результате печень может полностью отказать.

Сердце начинает плохо функционировать. Этот эффект проявляется на работе мозга. Вследствие снижения работоспособности, возникают проблемы в профессиональной сфере. Человек лишается рабочего места и теряет связь с социумом.

Взаимодействия с другими людьми становятся проблемными, так как алкоголик не в состоянии соблюдать правила общества и придерживаться норм поведения. Единственные, кто от него, возможно, не отвернутся – родные и собутыльники.

Постепенно пьяница полностью деградирует. Он становится инфантильным, агрессивным и глупым. Наступает момент, когда человек не в состоянии себя обслуживать.

Виды и классификация алкогольных психозов

Металкогольные психозы включают в себя делирии, галлюцинозы, энцефалопатии, бредовые психозы и патологическое опьянение.

Белая горячка (алкогольная делирия)

Наиболее известным является алкогольный делирий – «белая горячка», который имеет яркие проявления, сопровождается галлюцинациями, вегетативными нарушениями, и длится от 3 до 10 суток. Другое название делирия – острый алкогольный психоз.

Данное состояние развивается после длительного употребления больших доз спиртных напитков, и начинается обычно с нарушений сна, перепадов настроения, после чего появляются и зрительные галлюцинации. Как правило, больной осознает себя, но при этом «видит» и ощущает множество несуществующих образов. Галлюцинации отличаются большой реалистичностью, включают в себя не только зрительные образы, но и запахи, звуки, тактильные ощущения, поэтому человек во время делирия совершенно убежден в реальности всего происходящего.

При тяжелом делирии не исключен и летальный исход, особенно, если помощь больному оказана не вовремя или неправильно.

Алкогольные галлюцинозы

Вторыми по распространенности после делирия являются алкогольные галлюцинозы, которые могут быть острыми и хроническими. В этом случае галлюцинации преимущественно слуховые – больной «слышит» разнообразные голоса, которые могут переговариваться между собой или обращаться к нему самому. Обычно появление голосов вызывает у пациента сильное чувство тревоги, страх преследования.

Бредовый алкогольный психоз

может возникать непосредственно во время запоя или сразу после него, на фоне похмельного синдрома. При этом также нередко появляются галлюцинации, тревога, страх, но основным симптомом является наличие бреда, когда больному кажется, что его преследуют. Одна из форм бредового психоза – алкогольный бред ревности, который развивается преимущественно у мужчин и довольно постепенно, в конце концов принимая хроническое течение.

Алкогольная энцефалопатия

При алкогольных энцефалопатиях на первый план выходят соматические и неврологические нарушения, то есть – болезни тела, также спровоцированные длительным употребление спиртных напитков. Лихорадка, нарушения в работе сердца, параличи, гипертонус мышц, нарушения памяти, спутанность сознания, алкогольная деменция – все эти симптомы типичны для клинической картины заболевания. Острая форма (энцефалопатия Гайе-Вернике) зачастую заканчивается смертью больного, хронические формы могут тянуться годами, а в некоторых случаях возможно улучшение, если больной прекращает употреблять алкоголь.

Патологическое опьянение

Его можно перепутать с делирием, но на самом деле у них мало общего. Состояние развивается от употребления небольшого количества алкоголя вместе с определенными препаратами или же на фоне переутомления, стресса, в пожилом возрасте или при наличии органических поражений мозга.

При этом больной может быть дезориентирован, напуган, агрессивен, испытывать бред и галлюцинации. Данное состояние развивается довольно редко, обычно заканчивается крепким сном, а после пробуждения человек ничего не помнит о том, что было накануне.

Видео из палаты алкогольной реанимации: как по-настоящему выглядит «белая горячка» и как снимают ее проявления в условиях больницы.

Формы проявления

Так как алкогольная форма психоза является собирательным понятием, следует упомянуть о формах проявления данной патологии:

Алкогольный делирий – состояние более известное под именем белая горячка. Проявляется в виде галлюцинаторных приступов, тремора конечностей и деперсонализации. Для этого состояния характерны нарушения в восприятии, повышенная агрессивность и тревожность. Большинство больных, пребывающих в состоянии делирия, не помнят о совершаемых ими действиях.

Галлюциноз – состояние, сопровождающееся возникновением визуальных и слуховых галлюцинаций

Важно обратить внимание на то, что в данном случае не нарушается функция восприятия времени пространства и больной запоминает все происходящие события. Для этого состояния характерно ведение бесед с самим собой, появление бредовых идей в сочетании с манией преследования, а также подавленное настроение. На определенном этапе развития патологии снижается двигательная активность

На определенном этапе развития патологии снижается двигательная активность.

Состояние паранойи и бреда – проявляется в виде возникновения разных навязчивых идей. Многие из больных страдают от мыслей, что они находятся под пристальным наблюдением властей или о супружеской неверности. В определенные моменты больной становится опасен как для себя, так и для своего окружения.

Алкогольный психоз – это следствие алкоголизма как болезни, которая характеризуется хроническим и прогрессирующим характером протекания

Псевдопаралич – при возникновении этого состояния, человек превращается в своеобразный «овощ». Болезнь сопровождается эпизодами бреда и галлюцинаторных приступов. Для этой патологии характерны такие особенности поведения, как замкнутость, апатичность и стремление к социальной изоляции. Среди соматических симптомов следует выделить болевой синдром, трудности в движении конечностей и нарушения работы речевого аппарата.

Депрессивный синдром – проявляется в виде раздражительности, критического отношения к собственной личности и снижения уровня самооценки. Многие больные, ранее сталкивавшиеся с депрессивным расстройством, не придают должного внимания своему состоянию, что становится причиной возникновения различных осложнений.

Алкогольная энцефалопатия – характеризуется нарушениями в области функций головного мозга, возникающих на фоне отравления продуктами разложения этилового спирта. Яркими признаками этого заболевания являются расстройство сознания, мигрень, депрессия, нарушение памяти, подавленность, апатичность и бессонница.

Дипсомания – безудержная алкогольная жажда, которой невозможно противостоять. Именно это состояние проводит к тому, что человек уходит в запой. Среди специфических признаков дипсомании, следует выделить нарушение сна, проблемы с аппетитом и тремор конечностей.

Геморрагическая форма полиэнцефалита – проявляется в виде целого комплекса психических патологий.

Корсаковский синдром – характеризуется как нарушение функциональности многих внутренних систем в организме. Специфическими признаками развития патологии, являются частые перемены в настроении в сочетании с нарушениями памяти. В некоторых случаях, наблюдается ярко выраженная дезориентация и снижение работоспособности. Данный вид заболеваний возникает у людей, употребляющих некачественную алкогольную продукцию, лосьоны или одеколон.

Антабусная форма психоза – развивается на почве неправильного использования фармакологической продукции, что применяется при лечении алкоголизма. Длительность и выраженность симптомов заболевания зависит от количества принятых медикаментов.

Все вышеперечисленные виды алкогольного психоза имеют высокую опасность для здоровья больного

Основываясь на этом факте, можно объяснить важность своевременного вмешательства специалистов

Как правило, психозы проявляются у больного в период ранней стадии абстиненции

Виды и классификация

Алкогольные психозы классифицируются указанным образом:

Делирий – острый алкогольный психоз, для которого характерно сужение сознания, сопровождающееся бредом и галлюцинациями. Белая горячка сочетается с сохранностью самосознания и двигательным возбуждением. Классическая форма болезни развивается на пике синдрома отмены.

Алкогольный делирий может быть:

  • Мусситирующим – пациент выполняет однообразные простейшие действия, сочетая их с бормотанием.
  • Профессиональным – пациент испытывает длительное молчаливое возбуждение в пределах постели. Для этой формы характерно выполнение движений, сопряженных с привычной профессиональной деятельностью и бред аналогичного содержания.
  • Атипичным – пациент проявляет деперсонализацию, дереализацию, возможно развитие синдрома Кандинского-Клерамбо.

Галлюцинозы – форма психоза, для которой характерно превалирование вербальных галлюцинаций, сопровождающихся аффективными (тревожными) расстройствами и чувственным бредом.

Галлюциноз может быть:

  • Острым – формируется при абстиненции или на высоте запоя.
  • Подострый – начальная симптоматика напоминает острую форму, но пациент начинает испытывать бредовые и депрессивные расстройства.
  • Хронический.

 Алкогольные бредовые психозы – для этой формы характерным проявлением считается бредообразование.

Бредовые психозы могут быть представлены в следующем виде:

  • Параноид – бред с содержанием мании преследования.
  • Затяжной параноид – бредовые переживания обретают некую систематизацию, пациент становится угнетенным и недоверчивым.
  • Бред ревности – больной испытывает подозрения о неверности, что может сопровождаться вербальными иллюзиями.

Энцефалопатии – психозы, при которых нарушения психики подкрепляются спектром соматических и неврологических расстройств.

Энцефалопатия может быть:

  • Острой – синдром Гайе-Вернике.
  • Хронической – алкогольный псевдопаралич, Корсаковский психоз.

Патологическое опьянение – кратковременное расстройство, развивающееся на фоне приёма спиртного, как правило, в небольших дозах.

Заболевание может быть следующим:

  • Параноидная форма – поведение пациента отражает искаженное восприятие действительности и окружающей обстановки.
  • Эпилептоидная – пациент не чувствует контакта с реальностью, внезапно теряет ориентацию.

Некоторые авторы выводят в отдельную категорию алкогольную депрессию и антабусный психоз. Однако, подобные формы болезни редко развиваются самостоятельно и сопровождают прочие формы психозов, в том числе на фоне лечения алкоголизма (антабусный вид).

Структурно сложные формы алкогольных психозов протекают на фоне смены типичных для данного вида зависимости состояний. Нередко наблюдается чередование делирия и вербального галлюциноза. Между симптоматикой обоих заболеваний сознание пациента проясняется. 

Понятие алкоголизма

До настоящего времени общепринятого определения алкоголизма нет. В быту термин «алкоголизм» означает неумеренное употребление спиртных напитков и является синонимом понятия пьянства. По определению ВОЗ, «алкоголизм — любая форма потребления алкоголя, которая превышает традиционную, принятую в обществе »пищевую» норму или выходит за рамки социальных привычек данного общества».

По определению, принятому в медицине, «алкоголизм — заболевание, определяющееся патологическим влечением к спиртным напиткам (т. е. возникает психическая и физическая зависимость), развитием абстинентного синдрома при прекращении употребления алкоголя, а в далеко зашедших случаях нарушением со стороны внутренних органов, нервной системы и психической деградацией».

Чаще используют термин «хронический алкоголизм» («алкогольная болезнь»). Можно сказать, что алкоголизм — это совокупность патологических изменений, возникающих в организме под влиянием длительного неумеренного употребления алкоголя.

Алкоголизм и пьянство — разные стадии злоупотребления алкоголем. Чаше всего, когда речь идет о злоупотреблении алкоголем, имеют в виду пьянство. Пьянство, в свою очередь, является причиной возникновения алкоголизма.

Патологическое опьянение

Этим термином называется острое расстройство, развивающееся внезапно вследствие приёма сравнительно небольшого количества алкоголя и характеризующееся кратковременным течением.

Выражается в помрачении сознания, искажении восприятия и аффекте какой-либо негативной эмоции (страха, гнева, тревоги). У человека наблюдается двигательное возбуждение, нередки агрессивные действия в отношении окружающих. Как правило, больной дезориентирован, плохо идёт на контакт. Продолжается такое состояние короткий период времени, после чего заканчивается сном. После пробуждения алкоголик ничего не помнит (иногда сохраняются отрывочные, смутные воспоминания).

Возникновение патологического опьянения психиатры связывают с черепно-мозговыми травмами или органическими заболеваниями головного мозга в анамнезе. В нормальном состоянии у таких людей не наблюдается явных психических отклонений, патология проявляется неожиданно после приёма алкоголя. Наиболее часто в такое состояние впадают люди, страдающие хроническим алкоголизмом или психопатиями.

Человек резко впадает в сумеречное состояние, чаще всего не понимает, где он находится, под влиянием галлюцинаций или бреда ведет себя агрессивно. Находясь в подобном состоянии, люди не отвечают за свои действия, могут совершать тяжкие преступления. При рассмотрении уголовных дел патологическое опьянение является основанием невозможности вменения вины подсудимому. Таких больных подвергают судебно-медицинской экспертизе, после постановки диагноза повергают принудительному лечению.

Псевдопаралич

Алкогольный псевдопаралич – это состояние, которое, как правило, развивается у тех алкоголиков, которые употребляют спиртовые суррогаты или спирт низкого качества. Кроме того, благоприятным фоном для развития псевдопаралича являются следующие состояния:

  • скудное питание;
  • авитаминоз;
  • нарушения метаболизма;
  • болезни желудочно-кишечного тракта.

У больного, страдающего от псевдопаралича, происходит моральная и интеллектуальная деградация, законным последствием которого является постоянное пребывание в состоянии эйфории и видимого благодушия. Такой алкоголик не способен трезво и критически оценивать свои действия. Оценка ошибок и недочетов также становится несвойственна больному. Известны случаи, когда у алкоголика на фоне переоценки личности развивается мания величия.

Прогноз для таких больных часто безрадостен: со времен бред и галлюцинации утихнут, однако алкоголик станет вялым и практически полностью перестанет реагировать на окружающих. Среди неврологических симптомов заболевания такие:

  • боль в руках и ногах;
  • плохое реагирование зрачков на свет;
  • хаотичность речи и плохая дикция;
  • дрожание пальцев рук;
  • нарушенный сухожильный рефлекс.

Алкоголик, у которого замечены слабые симптомы псевдопаралича, обязательно должен обратиться к врачу, ведь многие последствия этого состояния являются необратимыми.

Алкогольный галлюциноз

Занимает второе место после белой горячки. Галлюциноз чаще всего диагностируется у женщин. В отличие от делирия, сознание не нарушается, ориентация во времени и пространстве остаётся сохранной. В данном случае преобладают слуховые галлюцинации. После окончания психоза в памяти алкоголика сохраняются отчётливые воспоминания о том, что он чувствовал и делал. Симптомы данной формы расстройства:

Алкогольный галлюциноз

  • слуховые галлюцинации в виде разных голосов и звуков;
  • зрительные и тактильные галлюцинации (редко);
  • паранойя (алкоголику кажется, что за ним наблюдают, хотят причинить вред);
  • подавленное состояние;
  • агрессия по отношению к окружающим;
  • попытки защититься, спрятаться.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector