Лечение хронического алкоголизма

Содержание:

Реабилитация зависимых при хроническом алкоголизме

Реабилитация – самый продолжительный этап лечения алкоголизма, наркомании и любой другой зависимости. Внутренний мир, жизненная парадигма человека находятся в глубоком кризисе. Практически, они прекратили существовать, особенно если запои продолжались в течение значительного времени.

Как и лечение, реабилитация хронических алкоголиков должна проводиться в условиях медицинского учреждения – наркологической клиники или реабилитационного центра. Алкоголизм является болезнью, и лечить её следует в специализированном заведении, под контролем медиков.

Как уже было сказано выше, проблемы во взаимодействии с обществом и самоопределением в нем нередко подталкивают человека к употреблению крепкого алкоголя. С развитием зависимости способности к общению еще больше ухудшаются, и возможность построения нормальной коммуникации утрачивается. В том числе и возможность нормально взаимодействовать с ближайшими родственниками.

Задача психологов реабилитационного центра – восстановить способность выздоравливающего алкоголика взаимодействовать с другими людьми, адаптироваться к окружающей обстановке и существовать в обществе – дома, на работе, в дружеской компании, в окружении посторонних людей.

Психологи и терапевты последовательно создают во внутреннем мире человека обновлённое понимание своего места в обществе, новые жизненные принципы, систему ценностей, в которой нет места алкоголю и наркотикам. В центрах сети «Первый шаг» мы применяем для этого нашу авторскую методику, построенную на базе метода двенадцати шагов, считающегося одним из самых эффективных и безопасных в мире.

1300 р/сутки

ПРОГРАММА «ЭКОНОМ»

  • 3-4 — местная палата
  • 3-разовое питание
  • Консультации нарколога и психиатра
  • Лекции и тематические тренинги
  • Йога, баня, бассейн
  • Расслабляющий массаж

2000 р/сутки

ПРОГРАММА «СТАНДАРТ»

  • 2-местное размещение в палате
  • Перевозка больного в центр
  • 3-разовое питание от шефа
  • Консультации нарколога и психиатра
  • Групповая, личная психотерапия
  • Лекции и тематические тренинги
  • Йога, баня, бассейн
  • Расслабляющий массаж

4000 р/сутки

ПРОГРАММА «ВИП»

  • Персональная палата, уборка
  • Питание по индивидуальному меню
  • Перевозка больного в центр
  • Индивидуальный патронаж
  • Консультации нарколога и психиатра
  • Групповая, личная психотерапия
  • Лекции и тематические тренинги
  • Йога, баня, бассейн
  • Лечебный, лимфодренажный, расслабляющий массаж

Алкогольная деменция.

Как и при других формах деменции, возникают и прогрессируют нарушения памяти и интеллекта, эмоциональная нестабильность, нравственная деградация, неопрятность. Возможно бредовое состояние, наиболее часто отмечается бред ревно­сти. Алкогольная деменция может сопровождаться дизартрией, тремо­ром, ослабленными зрачковыми реакциями, нистагмом и алкогольной миопатией. Иногда деменции сопутствует алкогольная полиневропа­тия, но даже без таковой сухожильные рефлексы на ногах могут отсутствовать. Алкогольная деменция (алкогольный псевдопаралич) может имитировать прогрессивный паралич, и только серологическое исследование позволяет исключить сифилис.

Эпилептические припадки нередки при алкоголизме и не отлича­ются от судорожных припадков идиопатической эпилепсии. Припадки могут возникать на высоте запоя или, значительно чаще, при воз­держании, когда их можно сравнить с эпилептическими приступами, воаникающими при отмене таких препаратов, как барбитураты.

Психологические причины алкоголизма

Об этих причинах говорят, когда речь заходит о характере человека, насколько гибкий ум он имеет и как приспосабливается к окружающей действительности. Отсутствие общения, одиночество – вот частые психологические причины зависимости

Люди пытаются таким способом обратиться на себя внимание родственников или общества. Часто людям, которым некому доверить свои проблемы, сложно сказать о страхах напрямую

Чтобы привлечь внимание они начинают использовать алкоголь.

Если у человека низкая сопротивляемость неудачам, то он может легко стать алкоголиком. К примеру, часто алкоголизмом заболевают люди, которые не смогли раскрыть свой потенциал и не нашли место в мире. Выпивка позволяет отстраниться от этих проблем, не искать решений и не думать о них – просто напиться и забыться.

Также по психологическим причинам алкогольная зависимость может возникнуть в том случае, когда у человека много комплексов. Неуверенным людям сложно в жизни, но благодаря химическому действию на организм спирт помогает избавиться от скромности. Несколько бокалов вина делают человека смелее, и вот он уже не представляет себя другим: только опьяненным и раскованным. Также болезнь с больше вероятностью развивается у мнительных и тревожных людей, которые склонны к страхам по мелочам, постоянным переживаниям и сомнениям.

Практически каждый человек, когда возникает какая-то психологическая проблема, обращается к алкоголю. Ведь спирт действует как психотропный препарат, с помощью которого можно расслабиться и просто достичь душевного комфорта. Не надо объяснять, что все это фикция и действие вскоре проходит, а вот зависимость только крепнет. С каждым разом нужны все больше дозы, чтобы достичь гармонии и избавиться от усталости.

Обратите внимание! Некоторые люди начинают употреблять алкоголь, чтобы поправить свое здоровье. Они основываются на исследованиях, которые якобы показали, что у тех, кто каждый день пьет понемногу, риск развития сердечно сосудистых заболеваний снижается на 20%

Возможно, что какая-то доля правды есть в исследования. Но нельзя узнать, станете ли вы алкоголиком или нет, если не начать употреблять систематически. Поэтому, лучше не рисковать, даже во благо здоровья.

Предрасположенность к алкоголизму:

  • Наследственность! Дети алкоголиков совсем не обязательно станут алкоголиками, но при неблагоприятном стечении всех других обстоятельств вероятность велика;
  • Эмоциональные факторы, когда алкоголь используется как средство борьбы с проблемами;
  • Психологические факторы у людей с низкой самооценками и плохими адаптирующимися инстинктами;
  • Социальные причины! Алкоголь доступен, а в традициях нашего народа каждый праздник и приятное или неприятное событие отмечать распитием спиртных напитков;
  • Регулярность! Чем чаще человек употребляет алкоголь, тем более велика вероятность, что процесс перейдет в алкогольную зависимость;
  • Возраст! Молодые люди более склонны к алкогольной зависимости. Особенно в группе риска молодежь, которая начала пить спиртное до 16 лет;
  • Пол! У мужчин склонность к алкоголизму выше, чем у женщин. Но вот у прекрасных дам болезнь развивается гораздо быстрее.

Обязательно необходимо освятить два последних важных пункта причин в нашем списке: подростки и женщины. Потому что они находятся не только в группе риска по основным причинам, но в двойне подвержены быстрому развитию зависимости.

Помощь народной медицины

Вылечить больного алкоголизмом в домашних условиях довольно сложно. Первое что необходимо сделать, это помочь человеку осознать, что его поведение влечет за собой множество неприятностей. Такие беседы необходимо проводить в приятной домашней остановке, без надрыва и скандалов.

Еще один способ, где может помочь народная медицина — это отвращение к алкоголю. Для этой цели используются травы или травяные сборы. Но, использовать их можно после консультации с врачом. Часто такие отвары могут пагубно воздействовать на психику. Отвращение к алкоголю можно выработать на ранних стадиях. Хроническим алкоголикам такие методы практически не помогают.

Травы

Многие травы могут помочь в борьбе с алкоголизмом.  При приеме этих трав у пьющего человека вызывается отвращение ко всему спиртному.  Это чабрец, тимьян, любисток, лавровый лист, марьин корень, плавун, кукольник. Принимать в виде чаев и настоек.

Существует множество знахарей и служителей церкви, которые берутся помогать в разрешении этой проблемы. Но, всегда стоит помнить, что не все знахари столь всемогущи. На просторах интернета несложно найти отзывы и рекомендации о каждом врачевателе. Не стоит забывать, что, находясь дома, бывший больной подвержен большим соблазнам. Нельзя давать отвары из трав и оставлять человека одного. За его состоянием здоровья желательно постоянно следить. Не имея особых знаний, навредить человеку достаточно просто. Небольшая передозировка указанных трав, может вызвать всевозможные побочные эффекты.

Рецепты

Трав и травяных сборов для снятия похмельного синдрома, вызова чувства отвращения от алкоголя много. Ниже представлены лишь наиболее безопасные методы.

Любисток знаком практически каждому. У многих запах этого растения уже вызывает неприятные ощущения. Это растение встречается почти в каждом дворе или на даче. Необходимо взять несколько листков этого растения, измельчить их. Полученную массу сложить в емкость и залить водкой. Измельченной зелени должно быть на треть от емкости банки. Для приготовления настойки вполне подойдет небольшая баночка из-под майонеза. Настаивать жидкость необходимо около двух недель в темном месте. Принимается настойка небольшими порциями в несколько приемов. Вызывает устойчивое отвращение к алкоголю. Лавровый лист в количестве двух штук залить водкой и дать настояться в темном месте не менее двух недель. Это хорошо известный метод, который вызывает отвращение уже после первого приема. Для большего эффекта можно добавить к листам корень лаврового листа. Если после первого приема тяга к спиртному не проходит, процедуры необходимо повторять. Корень плавуна и его побеги считаются ядовитыми

Поэтому использовать его необходимо с осторожностью, особенно людям, страдающим на диабет, заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Десять грамм сухого растения заливают 100 граммами кипятка и кипятят на маленьком огне около 15 минут. После этого отвару дать остыть, процедить и довести объем жидкости до стакана

Принимают на пустой желудок около 100 грамм. После этого, минут через десять, дать выпить больному немного водки. Через пару недель после такого лечения, у больного устанавливается полное отвращение к алкоголю

После этого отвару дать остыть, процедить и довести объем жидкости до стакана. Принимают на пустой желудок около 100 грамм. После этого, минут через десять, дать выпить больному немного водки. Через пару недель после такого лечения, у больного устанавливается полное отвращение к алкоголю.

Не стоит забывать, что тяжелая психологическая обстановка дома или на работе может стать причиной тому, что человек может вновь вернуться к своей пагубной привычке. Если нормализовать это на работе не всегда просто, то дома должно такое состояние компенсироваться здоровой и благоприятной атмосферой. В праздники необходимо стараться не посещать шумных компаний и злачных мест. Сорваться человеку, который недавно прошел курс лечения, достаточно просто. необходимо воздержаться хотя бы в ближайшие полгода. Заменить поход в гости, на банкет можно прогулкой или отдыхом на природе. Обычно месяцев за шесть человек начинает понимать, насколько приятнее жизнь трезвого человека.

Причины алкоголизма

Для развития хронического алкоголизма необходимо сочетание множества факторов.

Генетическая предрасположенность к алкоголизму

Этиловый спирт является потенциально опасным химическим соединением для организма. Для его обезвреживания существует биохимическая система, которая выработалась эволюцией и состоит из ферментов алкогольдегидрогеназы и ацетальдегиддегидрогеназы. Первый расщепляет спирт и превращает его в ацетальдегид, второй завершает процесс ферментации, перерабатывая этот токсичный продукт в уксусную кислоту с дальнейшим расщеплением до углекислого газа и воды. Активность дегидрогеназ зависит от генетических факторов. Организм одних людей способен переработать большее количество алкоголя, других – меньшее. Соответственно, отличаются и термины развития алкогольной зависимости.

И если в семье кто-то с родственников злоупотреблял спиртными напитками, то, учитывая наследственные факторы, значительно повышается риск формирования хронического алкоголизма.

Большой проблемой является женский и подростковый алкоголизм. Женская зависимость развивается быстрее, так как у женщин фермент алкогольдегидрогеназы менее активен, чем у мужчин. Алкогольная зависимость у женщин наблюдается и протекает тяжелее по соматическим осложнениям и характеру алкоголизации. Поэтому в этом случае намного труднее лечить физическую и психическую зависимость от спиртного. Соответственно, происходит большее количество осложнений и длительных запоев.

У  подростков очень быстро развивается толерантность и привыкание к алкоголю (всего за несколько месяцев). Среди подростков большую роль играет фактор психической незрелости, когда подрастающая личность не осознает негативного влияния алкоголя и легко поддается внушению сверстников.

Социальный фактор

Мы развиваемся под влиянием окружения. Традиции употребления спиртного в социуме и семье формируют отношение человека к спиртному. Также следует учесть сверстников, товарищей по учебе, коллег по работе и других людей, под влиянием которых человек может начать достаточно часто употреблять алкоголь или вернуться к вредной привычке после длительной ремиссии.

Хронический алкоголизм и бытовое пьянство

Как бы там ни было, личностный фактор и сила воли – главные особенности человека. Выбор между злоупотреблением алкоголем и трезвым образом жизни зависит от индивидуального выбора каждого. Существуют люди, более склонны к алкоголизации или другим формам аддиктивного (зависимого) поведения. Зачастую у них выявляют расстройства личности (психопатии) или акцентуации характера. Такие люди пытаются справиться с социальным дискомфортом и другими малейшими стрессовыми ситуациями путем принятия спиртных напитков.

Личностный фактор имеет большое значение и в периоде лечения хронического алкоголизма. Существует целый арсенал медикаментов, помогающих справиться с интоксикацией. Но это лишь небольшой этап в борьбе с хроническим алкоголизмом

Самое важное и главное – осознание человеком своей болезни и желание вести трезвый образ жизни, понимая наличие зависимости

Психогенный фактор

В нашей жизни достаточно негатива. Многочисленные психотравмирующие ситуации, смерть близких, личные и профессиональные проблемы. Любой из этих пунктов может стать пусковым фактором для частых или затяжных эпизодов пьянства, перерастающих в алкоголизм.

Лечение хронического алкоголизма у мужчин и женщин

Современное лечение алкоголизма может удовлетворить самый взыскательный вкус. Здесь есть все методики, от прерывания запоя на дому до вступления в организацию АА, или «анонимных алкоголиков» и стационарного лечения зависимости. Мы не будем останавливаться на каждом из методов: это нужно обсуждать с психиатром или наркологом. Просто перечислим эти способы.

  • Кодирование со всеми его разновидностями. Это просто внешнее внушение, которое подтверждается в ряде случаев проявлением вегетативной реакции. Пациенту внушается «программа», что его жизнь закончится при принятии алкоголя.
  • Препараты для лечения хронического алкоголизма: «торпедо», «Эспераль». Носят запретительный характер: хочется, но нельзя. Кроме этого, риск смертельного исхода велик, а при приеме алкоголя нет опьянения, а есть очень неприятные симптомы. Политика «сожженных мостов».
  • Гипноз и условные рефлексы.
  • Групповая терапия и психотерапия.

Вне зависимости от способа, выбранного врачом и пациентом, лечение хронического алкоголизма должно быть непрерывным и длительным, ориентированным только на полный отказ от алкоголя. Тем не менее, «спасение утопающих – дело рук самих утопающих», и если у человека отсутствует мотивация к лечению и изменению жизни, то никто и ничто помочь ему не сможет.

Последствия хронического алкоголизма

В заключение нужно рассказать о том, чем пугают в самом начале. Мы уже достаточно рассказали о незавидной судьбе алкоголика. Нужно помнить, что для пьяницы источником калорий и энергии служит не полноценная еда, а спирт, особенно в периоды запоя, когда нет аппетита и алкоголик голодает.

Спирт богат энергией, но она «пустая» и не служит нуждам организма. Он остается без питания и витаминов. Голодание вызывает заболевание желудка и кишечника, а постоянное нахождение в нем спирта приводит к язвенной болезни и атрофическому гастриту. В печени возникают явления дистрофии, накапливается жир (жировой гепатоз печени), происходит некроз гепатоцитов, развивается цирроз.

Возникают признаки полинейропатии, нарушается координация движений, походка, появляется тремор. Появляются психические отклонения, галюциннации.

Говорить о пагубном вреде пьянства можно долго и аргументировано. Если бы каждый успешный человек, поднимающий бокал шампанского, смог бы увидеть себя «внутренним зрением» через двадцать лет – возможно, слезящимся и беззубым, безучастно сидящим в пижаме на койке в отделении для слабоумных, то, наверное, число пьющих в нашей стране уменьшилось бы.

голос

Article Rating

Диагностические признаки

Для установления диагноза «алкоголизм» в России определяют наличие у больного нижеперечисленных симптомов:

  • отсутствует рвотная реакция на приём большого количества алкоголя
  • потеря контроля над количеством выпитого
  • частичная ретроградная амнезия
  • наличие абстинентного синдрома
  • запойное пьянство

Более точную диагностическую шкалу устанавливает МКБ-10:

Острое опьянение

F10.0 по МКБ.

Диагноз является основным лишь тогда, когда интоксикация не сопровождается более стойкими расстройствами. Необходимо также учитывать

  • уровень дозы;
  • сопутствующие органические заболевания;
  • социальные обстоятельства (поведенческая расторможенность на праздниках, карнавалах);
  • время, прошедшее после употребления вещества.

Этот диагноз исключает алкоголизм. В ту же категорию попадает (дополнительный знак 7, — то есть, F10.07) патологическое опьянение.

Употребление с вредными последствиями

F10.1 по МКБ.

Модель употребления алкоголя, вредящая здоровью. Вред может быть физическим (гепатит и пр.) или психическим (например, вторичная депрессия после алкоголизации). Диагностические признаки:

  • Наличие непосредственного ущерба, причиненного психике или физическому состоянию потребителя;
  • Дополнительно подтверждает диагноз наличие негативных социальных последствий.

Употребление с вредными последствиями не должно диагностироваться при наличии более специфической формы расстройства, связанной с алкоголем (см. ниже). Этот диагноз также исключает алкоголизм.

Синдром зависимости

F10.2 по МКБ.

Сочетание физиологических, поведенческих и когнитивных явлений, при которых употребление алкоголя начинает выходить на первое место в системе ценностей больного. Для диагностики необходимо наличие не менее 3 из признаков, возникавших в течение года:

  1. Сильная потребность или необходимость принять алкоголь.
  2. Нарушение способности контролировать употребление алкоголя, то есть начало употребления, окончание и/или дозировку.
  3. Состояния отмены (см. F3 и F10.4).
  4. Повышение толерантности.
  5. Прогрессирующее забывание альтернативных интересов в пользу алкоголизации, увеличение времени, необходимого для приобретения, приема алкоголя или восстановления после его действия.
  6. Продолжение употребления алкоголя, несмотря на очевидные вредные последствия, такие как повреждение печени, депрессивные состояния после периодов интенсивного употребления вещества, снижение когнитивных функций вследствие алкоголизации (следует определять, сознавал ли и мог ли сознавать больной природу и степень вредных последствий).

Синдром зависимости для большинства врачей — достаточная причина для постановки диагноза «алкоголизм», однако постсоветская психиатрия более строга.

Диагноз F10.2 может быть уточнён пятым знаком:

0 — в настоящее время воздержание;

1 — в настоящее время воздержание, но в условиях, исключающих употребление (в госпитале, тюрьме и т. д.); 2 — в настоящее время под клиническим наблюдением, на поддерживающей или заместительной терапии (например, ГОМК); 3 — в настоящее время воздержание, но на лечении вызывающими отвращение или блокирующими лекарствами (тетурам, соли лития); 4 — в настоящее время употребление этанола (активная зависимость); 5 — постоянное употребление;

6 — эпизодическое употребление.

Состояния отмены

Группа симптомов различного сочетания и степени тяжести, проявляющаяся при полном или частичном прекращении приема алкоголя после неоднократного, обычно длительного и/или массированного (в высоких дозах) употребления. Начало и течение синдрома отмены ограничены во времени и соответствуют дозам, непосредственно предшествующей воздержанию.

Для синдрома отмены характерны психические расстройства (например, тревога, депрессия, расстройство сна). Иногда они могут вызываться условно-закреплённым стимулом при отсутствии непосредственно предшествующего употребления. Синдром отмены является одним из проявлений синдрома зависимости.

Состояние отмены с делирием (F10.4) выделяют вследствие другой клинической картины и на основании кардинальной разницы в механизме его возникновения.

Стадии алкоголизма и их признаки

Любой алкогольный напиток содержит этиловый спирт, который является сильным нейропаралитическим ядом. Он наносит урон всем системам и органам человеческого организма, более того, при регулярном применении вызывает привыкание. Специалисты выделили основные этапы алкоголизма, которые характеризуются следующими состояниями:

Первая стадия синдрома зависимости от алкоголя

В этом случае можно отметить незначительную психологическую активность. Если спиртных напитков под рукой нет, либо нет материальных средств на него – тогда зависимость постепенно сходит на нет

Тут важно отметить тот факт, что человек, у которого присутствует начальная стадия алкоголизма, не откажется выпить дозу этанола, если ему предложат либо у него будет возможность приобрести ее. Значительных физических патологий на этой стадии не наблюдается, за исключением легкого пристрастия, желания выпить рюмочку в кругу друзей или после тяжелого рабочего дня

В некоторых случаях человек может алкоголем разбавлять свое одиночество.

Продолжительность этой стадии — от одного года до шести лет.

Для того, чтобы оградить человека от дальнейшего развития зависимости, вполне достаточно просто отвлечь его внимание, переключиться на деятельность, не связанную с алкоголем, либо заполнить все свободное время делами, которые не подразумевают распитие спиртных напитков. Но, если своевременно этого не сделать, первая стадия алкоголизма постепенно перерастает в более серьезную проблему

На этой стадии больной редко попадает «в руки» нарколога.

Вторая стадия алкоголизма

На данном этапе у человека появляется «социальная» деградация личности. Возникает постоянное навязчивое желание выпивать спиртные напитки. Повседневные дела от этого желания не отвлекают и даже будучи очень занятым, человек допускает мысли о том, как было бы неплохо выпить, а в некоторых случаях и живет в ожидании момента (как известно, большинство работоспособных людей прикладываются к рюмке в выходные дни или даже в конце рабочего дня).

Формируется алкогольный абстинентный (похмельный) синдром. Это главный признак второй стадии алкоголизма.

Также 2 стадия алкоголизма характеризуется появлением «плато толерантности». То есть больной уже не может пить до бесконечности.

Практически полностью пропадает критическое отношение к спиртному – напитки, которые содержат алкоголь, становятся привычными. Меняется картина опьянения: нет прежней эйфории, ее заменяют агрессивность, сварливость,  расторможенность и двигательное беспокойство.

Апогей второй стадии алкоголизма — алкогольный делирий («белая горячка», психоз).

Продолжительность — 10 — 20 лет. Эта стадия алкоголизма может и не переходить в третью.

Лечение 2 стадии алкоголизма необходимо начинать как можно быстрее, поскольку при отсутствии внимания человек будет плавно продвигаться к следующей, более тяжелой стадии алкоголизма.

Третья стадия алкоголизма

Данная стадия развивается через 10 — 20 лет от начала болезни. Средний возраст — 45 лет.

Из психологической зависимость плавно перетекает в физическую, поскольку организм уже привыкает к регулярным дозам алкоголя и перестает выделять важные гормоны – в результате чего человек просто не может перестать пить. Пьянство постоянное.

Происходит полное истощение всех ресурсов организма. Вновь может возникнуть при отравлении алкоголем рвотный рефлекс. Появляются такие болезни, как алкогольная энцефалопатия, цирроз печени, полинейропатия, алкогольная эпилепсия.

Также 3 стадия алкоголизма характеризуется тем, что толерантность к алкоголю падает. Больной может выпить гораздо меньше этанола. Он переходит на более слабые напитки (вино чаще). Употребляет суррогаты («фанфурики»).

Меняется картина опьянения. Спиртное тонизирует меньше. Из «буйного» алкоголик становится «тихим». Характерна алкогольная деградация личности и психозы.

Если первые стадии алкоголизма еще можно попытаться вылечить самостоятельно – искать новые увлечения, не зацикливаться на приеме спиртных напитков, то алкоголизм 3 степени требует вмешательства специалиста со стороны.

Этиологический процесс

Согласно теории, многократно проверенной исследованиями, основа развития хронической формы алкоголизма – «отягощенная» наследственность, обусловленная недостатком фермента алкогольдегидрогеназа и наличием клеток, повреждение которых приводит к развитию синдрома зависимости.

К тому же, склонность к болезни имеют люди с определенным типом личности – легко внушаемые и не способные противостоять жизненным трудностям и коллизиям, подверженные циклотимии (колебаниям настроения). На первоначальное восприятие ими алкоголя, влияют культура, воспитание, традиции семьи, статус и положение в обществе.

Систематическое влияние на организм спиртного приводит к отравлению и наркотической интоксикации ЦНС, нарушаются структурные элементы мозговых тканей, несущие ответственность за механизм физиологического формирования аффектов и чувств. Впоследствии, это становится причиной алкоголемании (alcoholomania) и кардинальных изменений в реагировании клеток на алкоголь.

Это проявляется сбоями химических реакций в организме и поражением внутренних тканей и органов на уровне пролиферации. Наиболее ядовитое соединение, отравляющее организм – этаналь, вырабатываемое печенью в результате окисления этанол содержащих напитков. Не зря, хронический алкоголизм при беременности является показанием к прерыванию.

Эпидемиология

На протяжении всего XX столетия наблюдалась устойчивая тенденция к увеличению числа больных алкоголизмом. Например, средневзвешенный ежегодный показатель распространения алкоголизма в 15 экономически развитых странах составлял 0,3 на 1000 населения в 1900—1929 годах, 12,3 — в 1956—1975 годах; только с 1930 по 1965 годы число больных алкоголизмом увеличилось более чем в 50 раз. Крупные эпидемиологические исследования алкоголизма проводятся с 1980-х годов; они показывают, что распространённость алкоголизма и пьянства в различных странах значительно различается. Так, первые исследования эпидемиологии алкоголизма в развитых странах показали, что алкоголизм наиболее распространён во Франции, далее следовали США, Швейцария и Швеция. Однако со временем показатели менялись; так, в США потребление алкоголя снизилось, а в странах бывшего СССР и Японии — возросло. К началу XXI века в мире производилось свыше 200 млрд литров алкогольных напитков в год; во всех развитых странах большинство населения в возрасте старше 15 лет употребляло спиртные напитки, при этом около 1/6 мужчин и около 1/13 женщин употребляли алкоголь ежедневно. Потребление алкоголя на душу населения в развитых странах составляет 7—14 литров в год; в развивающихся странах этот показатель меньше, однако отмечается тенденция к его росту. Потребление алкоголя в России в 2005 году составило 11 литров на душу населения; число больных алкоголизмом в России в 2009 году составило 1523,3 на 100 тыс. населения. По данным RLMS-HSE, 34,9 % российских мужчин и 21,8 % российских женщин в 2010 году были трезвенниками; доля трезвенников наиболее высока в возрастной группе 61 год и старше (34,9 %), меньше всего непьющих оказалось в возрастной группе 26—40 лет (19 %).

Стадии хронического алкоголизма

В клинике негативного пристрастия к спирту выделяют ряд симптомов. По их совокупности констатируют наличие одной из трех стадий зависимости. Они характеризуются постепенным увеличением потребности в алкоголе и снижением возможности контролировать свое желание.

Первая стадия

Четко установить время начала заболевания практически невозможно. Для констатации первой стадии необходимо наличие комплекса признаков.

У больного перестает срабатывать рвотный рефлекс при сильной интоксикации. Употребление алкогольной продукции имеет регулярный характер (2–3 раза в неделю).

Толерантность к спиртному увеличивается в 2–3 раза по сравнению с физиологической нормой и рост не останавливается. Пьяница может продолжать пить на протяжении нескольких дней, при этом отвращение к выпивке не происходит.

Утром после пьянки больной может не помнить некоторые эпизоды вечера при запоминании общего хода событий. Наблюдаются признаки психической зависимости от алкоголя, часто бессознательные (при альтернативе пить или не пить человек склоняется к выпивке, находя аргументы в пользу «пить»). Чаще наблюдается глубокое опьянение.

Вторая стадия

Симптомы 2 стадии появляются не одномоментно, а по мере развития болезни. При переходе на нее хронического алкоголизма появляется потеря памяти. Она характеризуется невозможностью воспроизвести события прошедшего вечера при употреблении определенного количества спиртного. С развитием патологии амнезия начинает наблюдаться при все меньших дозах.

Достоверным сигналом о переходе на вторую стадию становится появление абстинентного синдрома. Он наблюдается после отмены алкоголя и проявляется в комплексе негативной симптоматики. Сначала ощущаются общий дискомфорт, чувство разбитости, нарушение работы кишечника, озноб. С развитием синдрома могут происходить приступы тахикардии, отсутствие сна и аппетита, тремор, диспепсические расстройства и др.

Пропадает седативный эффект алкоголя, выпивший чувствует состояние приподнятости и подъема психо-физического тонуса при опьянении. Алкоголик становится устойчив к большим дозам спиртного и может выпивать около 1,5–2 литров крепкого напитка в день.

Появляются нарушения сна, больной может уснуть только после принятия дозы. Наблюдается изменение поведения в трезвом состоянии (необоснованная агрессия, раздражительность, снижение работоспособности, плохое самочувствие). Появляется зависимость на физическом уровне. Толерантность в отношении алкоголя увеличивается в 8–10 раз.

Третья стадия

Для последней стадии характерно истощение организма пьющего. Последствия хронического отравления становятся выраженными. Возможны периоды ремиссий и обострений.

Явным признаком наступления 3-й стадии становится уменьшение периодов пьянства. Больной ошибочно принимает это за возможность контроля своего желания.

Наблюдается более глубокое опьянение от прежней дозировки алкоголя. Существенно снижается толерантность, алкоголик часто переходит на некрепкое спиртное.

Негативные эмоции исчезают, их сменяют пассивность и покорность. Этанол не тонизирует пьющего, а способствует нормализации его состояния. Наблюдаются психические осложнения, характеризующиеся снижением интеллектуальных способностей, часто наступлением деменции.

Происходит необратимая нравственная деградация личности. Наблюдается высокая смертность больных с 3-й стадией.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector