Профилактика токсикомании

Лечение

Объединение медицинских и психологических манипуляций становится источником успешного лечения пагубного пристрастия.

Принцип выздоровления построен на физическом, психологическом, социальном и духовном восстановлении зависимого лица. Только профессиональный нарколог способен оказать должную поддержку, манипулируя с корнями зависимости.

Лечение токсикомании и наркомании

Специализированная помощь может быть оказана в условиях, привычных и комфортных для больного, в чём может помочь вызов нарколога на дом. Врач разработает индивидуальный подход, с опорой на особенности личности и течение болезни. Родным и близким необходимо как можно раньше обнаружить зависимость и обратиться за помощью.

Действия врача

Психиатр-нарколог способен реализовать следующий спектр действий :

      • Дезинтоксикация, устранение абстинентного синдрома.
      • Общее укрепление.
      • Стимулирующая терапия.
      • Антинаркотическая терапия.
      • Поддерживающие мероприятия (в сочетании с психологической поддержкой).

Лечение наркомании


Лечение наркомании проводят в специальных наркологических центрах

Единые методы борьбы с наркоманией и токсикоманией окончательно не выработаны. Сегодня большинство специалистов склоняется к схеме, состоящей из двух этапов:

  • Снятие наркологической интоксикации;
  • Психологическая работа, направленная на окончательный отказ от наркотиков.

Снятие интоксикации проводится с использованием фармакологических методик. В их основе лежит инфузионная терапия, антидотная терапия, гемодиализ.

В процессе лечения организм очищают от наркотика, восстанавливают выработку собственных нейромедиаторов. Это улучшает самочувствие больного и облегчает абстиненцию. Однако реальный осознанный отказ от наркотика возможен только в ходе второго этапа лечения.

После того, как было проведено снятие наркотической интоксикации, с пациентом начинают работать психологи. Цель психотерапии — формирование новых жизненных ценностей и убеждение больного в том, что для счастливой жизни наркотик не нужен.

Больному внушается инструкция для здорового образа жизни. Нередко подобная работа проводится в сельской местности, где бывшие наркоманы отдыхают от вечного поиска героина или метадона, приводят в порядок нервную систему, работают и отдыхают в условиях первозданной природы.

Ингалянты

Это летучие вещества, производящие химические пары, которые могут вдыхаться, чтобы вызвать психоактивный или изменяющий сознание эффект. Термин «ингалянты» используется для описания различных веществ, характерной особенностью которых является то, что они редко принимаются любым путем, кроме ингаляции. Это определение охватывает широкий спектр химических веществ, которые могут иметь разные фармакологические эффекты и обнаруживаются в сотнях различных продуктах.

Отнести ингалянты к одной категории сложно. Система классификации содержит четыре основные категории ингалянтов (на основе форм, в которых они часто встречаются в бытовых, промышленных и медицинских изделиях): летучие растворители, аэрозоли, газы и нитриты.

Летучие

Летучие растворители — это жидкости, которые испаряются при комнатной температуре. Они находятся во многих недорогих и доступных продуктах, используемых для общих бытовых и промышленных целей. К ним относятся разбавители и удалители краски, жидкости для химической чистки, обезжириватели, бензин, клеи, корректирующие жидкости и фломастеры.

Аэрозольные

Аэрозоли — это спреи, содержащие пропелленты и растворители. Они включают в себя распылительные краски, дезодоранты и спреи для волос, спреи растительного масла для приготовления пищи, спреи для защиты тканей.

Газовые

Это медицинские анестетики, а также газы, используемые в домашних или коммерческих продуктах. Медицинские анестетики включают эфир, хлороформ, галотан и закись азота (называемый «веселящим газом»). Закись азота наиболее подвержена злоупотреблению токсикоманами и может быть найдена в дозаторах со взбитыми сливками и продуктах, которые повышают уровень октана в гоночных автомобилях. Другие бытовые или коммерческие продукты, содержащие газы: бутановые зажигалки, пропан-цистерны и хладагенты.

Нитриты

Нитриты часто считаются особым классом ингалянтов. Они применяются для расширения кровеносных сосудов и расслабления мышц, используются как сексуальные энхансеры.

Нитриты включают циклогексилнитрит, изоамил (амил) нитрит и изобутил (бутил) нитрит. Амилнитрит используется в некоторых диагностических процедурах и раньше прописывался для лечения сердечной боли. Теперь нитриты запрещены Комиссией по безопасности потребительских товаров. Сейчас их можно встретить в составе продуктов «очиститель видеочипов», «освежитель воздуха», «очиститель кожи» или «туалетная вода».

Влияние

Большинство ингалянтов производят эффекты, похожие на анестетики, которые замедляют функции организма. Появляется сонливость, легкомысленность и возбуждение. Химикаты всасываются через легкие в кровоток и быстро достигают мозга и других органов, вызывая необратимые физические и умственные повреждения.

Токсикоманы вдыхают химические пары из открытых контейнеров, бутылок или из тряпок, пропитанных химикатами. Некоторые распыляют вещество в нос или рот или выливают его на воротник, рукава или манжеты и периодически нюхают их. Другие вдыхают пары вредных веществ через бумажный или пластиковый пакет. Попадание в закрытую зону с химикатами значительно увеличивает шансы удушения.

Ингалянты влияют на мозг. Когда вещества или пары вдыхаются через нос или рот, они могут оказать физический и умственный ущерб. Они заставляют сердце биться нерегулярно и быстрее. Люди, которые используют ингалянты, могут потерять чувство обоняния, страдать тошнотой и кровотечением из носа. Могут развиться проблемы с печенью, легкими и почками. Дальнейшее использование может привести к уменьшению мышечной массы, тонуса и силы. Ингалянты могут сделать человека инвалидом, который не сможет ходить и разговаривать. Значительный ущерб причиняется мозговой ткани, когда ядовитые пары попадают прямо в носовые пазухи.

Краткосрочные эффекты ингалянтов:

  • интоксикация организма;
  • потеря сознания;
  • повреждение полости рта, горла и легких.

Ингалянты могут вызвать сердечный приступ или удушье, поскольку вдыхаемые пары заменяют кислород в легких и центральной нервной системе.

Долгосрочные эффекты ингалянтов:

  • ухудшение работы иммунной системы;
  • ухудшение зрения;
  • потеря слуха;
  • спазмы конечностей;
  • повреждение центральной нервной системы.

Ингалянты вызывают уменьшение мышечного тонуса и силы, могут навсегда повредить тело и мозг.

Обычно токикоманы будут злоупотреблять любым доступным веществом. Эффекты, производимые отдельными ингалянтами, различаются, но последствия от их употребления одинаково губительны.

Симптомы токсикомании

Способы употребления токсических веществ при подростковой токсикомании весьма ограничены. Для получения желаемого эффекта лекарственные препараты принимают внутрь в больших количествах, а летучие вещества вдыхают.

Самым опасным способом токсикомании является надевание на голову целлофанового пакета, пропитанного токсичным веществом. Эффект от вдыхания токсических веществ наступает очень быстро, буквально через несколько секунд. Довольно часто человек в состоянии наркотического опьянения просто не успевает снять пакет с головы, что приводит к асфиксии и смерти от удушья.

Острая интоксикация, вызванная употреблением токсических веществ, имеет свои клинические особенности, в зависимости от того, что употребляет подросток.

1. Лекарственные препараты. Признаки токсикомании:

  • сниженный мышечный тонус;
  • проблемы с координацией движений, шатающаяся походка;
  • расширенные зрачки;
  • нездоровая двигательная активность, постоянное желание что-то делать, куда-то идти;
  • невнятная речь.

После того, как состояние наркотического опьянения проходит, пациент погружается в апатию. У него наблюдается сильная слабость, головные боли, тремор конечностей, бессонница, тошнота.

2. Растворители. Зависимость от вдыхания паров различных растворителей, развивается абсолютно так же, как и при других видах токсикомании. Подросток начинает вдыхать вещество через пакет и очень быстро у него развивается привыкание. Приятные ощущения и чувство эйфории могут появиться не сразу, поэтому сроки формирования зависимости могут немного увеличиться.

Симптомы, которые появляются после вдыхания паров растворителя:

  • нарушение двигательной функции, заторможенность;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • сильные головные боли, иногда с рвотой;
  • истерика, беспричинный смех;
  • спутанность сознания;
  • появление галлюцинаций.

В любое время чувство эйфории может смениться беспричинным страхом. В таком состоянии подросток полностью теряет инстинкт самосохранения и может совершить любой безумный поступок.

3. Бензин. У страдающих токсикоманией данного типа сразу после вдыхания паров бензина появляются следующие симптомы:

  • сильный кашель, вызванный першением в горле;
  • нарушение координации движений, шатающаяся походка;
  • гиперемия лица;
  • расширенные зрачки;
  • беспричинная веселость, смех, эйфория.

Если человек дышит бензином в течение долгого времени, то у него развивается психическое расстройство, которое приводит к деградации личности.

4. Ацетон. При вдыхании этого вещества у токсикомана возникают сильнейшие галлюцинации. Именно по этой причине многие подростки рано или поздно переходят на вдыхание ацетона. Видения в этом случае наступают быстрее, продолжаются дольше, но и последствия ацетоновой токсикомании для организма намного опаснее.

При вдыхании ацетоновых паров галлюцинации начинаются очень быстро. Они очень яркие, часто имеют выраженный сексуальный подтекст, что очень привлекает подростков в период полового созревания.

Человек в это время полностью выпадает из реального мира. Он неподвижно сидит на полу, голова опущена, на звуки и другие внешние раздражители он не реагирует. Если вдыхать пары ацетона долго, то возникает беспричинный страх и в итоге все может закончиться сильнейшей токсической комой.

После окончания галлюцинаций у пациента наступает абстинентный синдром, который проявляется беспричинной агрессией, злобой, головными болями, общей слабостью, тошнотой, рвотой.

5. Токсикомания клеем. Наркотический эффект обеспечивается действием толуола, который раньше входил в состав большинства клеев. Сейчас найти на прилавках магазинов клей с толуолом довольно сложно.

Производители специально убрали это вещество из состава своих продуктов, чтобы клеем не смогли воспользоваться токсикоманы. В результате теперь клей одной известной марки, который в девяностые годы прошлого века был практически символом токсикомании, можно использовать только по прямому назначению.

Основными симптомами при вдыхании клея являются:

  • гиперемия лица;
  • тахикардия;
  • нарушение координации движений;
  • расширенные зрачки.

Галлюцинации при токсикомании клеем очень яркие, цветные, часто с бредовым сюжетом. Подростки часто называют их «мультиками». После окончания действия клея наступает классическая абстиненция — сильные головные боли, общая слабость, рвота, повышенная агрессивность.

Профилактика

Профилактика наркомании среди подростков и в учебных заведениях:

      1. Профилактика наркомании средствами спорта.
      2. Повышение трудовой активности.
      3. Создание условий для душевного и физического комфорта.
      4. Воспитание стойких жизненных позиции среди подрастающего поколения.
      5. Укрепление здоровья, спорт.
      6. Воспитание здоровых привычек и навыков с самого детства.
      7. Создание благоприятной окружающей среды обитания.
      8. Информированность о вреде наркомании.

Наркоманы используют различные способы попадания наркотика в организм – глотание, курение, инъекции, ингаляции. Токсикоманы обычно нюхают ядовитые вещества.

Виды

В зависимости от того, какие токсичные вещества употребляются, различают несколько видов токсикомании. Все они оказывают разного рода влияние на организм и наносят разной степени вред. Симптомы каждого вида имеют некоторые сходства, сразу трудно определит,ь какое вещество принималось. Для этого необходима медицинская экспертиза. Токсикоманию можно излечить, но самые опасные ее виды поддаются лечению только на начальной стадии.

Транквилизаторы

При длительном приеме транквилизаторов может появиться зависимость от них. Это одна из форм токсикомании. Если человек с подобной зависимостью нарушает прием транквилизаторов, это приводит к бессоннице, кошмарам, постоянному чувству беспокойства и необоснованной тревоге. Может проявиться миотония, это генетическая патология, относящаяся к группе нервно-мышечных заболеваний, а также возможны эпилептические припадки и острые психозы.

Кофенизм

Кофе — очень распространенный продукт, но такой тип токсикомании, как кофенизм, встречается довольно редко. При кофенизме люди пьют 10 и более чашек кофе в день и иногда могут есть так называемый кофейный кисель.

Чифир

Часто встречается злоупотребление чифиром — отваром очень крепкого чая. Сначала это способствует повышению работоспособности, человек чувствует бодрость и приток сил. Частое употребление этого напитка приводит к истощению, сердечной аритмии, хроническому гастриту, эмоциональной нестабильности.

Никотин

Курение также является одним из видов токсикомании. Табачный дым содержит около 30 веществ, вредных для человеческого организма. Это никотин, углекислый газ, монооксид углерода, аммиак, циановая кислота и т. д. Наиболее опасным веществом для человеческого организма является никотин. В высоких дозах он тормозит нервные клетки, парализует действие центральной нервной системы. У мужчин никотин способствует импотенции.

Курение вредит дыхательной системе, способствует возникновению хронического бронхита, вызывает сердечные вазоспазмы. Под воздействием никотина у курильщика происходит чрезмерное выделение желудочного сока, а это может вызвать рвоту и заболевания желудка.

Токсикомания газом

Токсикоманы могут вдыхать газ из баллончиков для зажигалок. Эффект от токсинов будет проходить через три стадии.

  1. Расслабление тела, сознание затуманивается, человек еще воспринимает окружающее пространство.
  2. Становится сложно управлять своим телом, держать равновесие. Это опасная стадия, поскольку токсикоман перестает осознавать реальность, появляется ощущение легкости тела, ему кажется, что он может взлететь. Он может выпрыгнуть из окна.
  3. Полностью теряется связь с реальностью. Время как будто останавливается, появляются галлюцинации, обычно страшные, теряются личностные качества.

Токсикомания газом проявляется внешне: расширение зрачков, покраснение лица, посинение носа и области вокруг него, дрожание рук, нарушение координации. Частая токсикомания этого вида имеет серьезные последствия: заболевание легких, разрушение печени и костного мозга, ослабление иммунитета и смерть.

Токсикомания бензином

Вдыхая запах химических веществ, находящихся в бензине, токсикоман оказывается в состоянии опьянения, похожем на алкогольное. Токсикомания бензином является одной из самых опасных, т. к. бензин может привести к появлению злокачественных опухолей. Когда вредные вещества попадают в дыхательные пути, раздражается слизистая оболочка, появляется кашель и одышка. Помимо физических симптомов бензиновой зависимости появляются и психические отклонения, в основном разного рода галлюцинации. Спустя пару часов после эйфории начинаются головные боли, тошнота, проявляется гнев и чувство недовольства.

Токсикомания клеем

Токсикомания клеем отличается от других видов тем, что ее симптомы сложно распознать. Единственное проявление интоксикации — покраснение век и рвотные позывы. Чаще всего такой зависимостью страдают дети и подростки, нюхая клей «Момент». Они скрывают свое увлечение от родителей, а при появлении характерных симптомов этой токсикомании ссылаются на обычное пищевое отравление.

Симптомы и стадии наркомании

Важно знать, что “кайф” (высочайший пик положительных ощущений и эмоций) возникает из-за того, что наркотики стимулируют мозг на выработку нейромедиаторов удовольствия. Непривычный организм реагирует особенно бурно из-за чего возникает желание поробовать наркотики снова

Систематическое “подстегивание” приводит к истощению секреторных отделов мозга — для достижения положительного эффекта требуется все больше наркотиков. Поэтому для наркомании характерен Закон Дозы: пациент постепенно увеличивает дозу препарата и переходит с “легких” на более “тяжелые” наркотики.

По мере употребления препаратов формируется два вида зависимости:

  • вначале формируется психическая зависимость, которую делят на 2 стадии: позитивную и негативную привязанность. При позитивной привязанности люди принимают наркотики для получения удовольствия и эйфории (“для хорошего настроения”, “для бодрости”). Позитивная привязанность постепенно переходит в негативную, когда наркотики требуются, чтобы избавиться от тягостных эмоциональных ощущений, возникающих при их отмене (резкого спада настроения, постоянной тревоги, отчаяния, суицидальных мыслей и пр.);
  • без лечения психическая зависимость обязательно перетекает в физическую зависимость. При физической зависимости резкая отмена наркотиков приводит к абстинентному синдрому. Абстинентный синдром — комплекс психо-эмоциональных психопатологических)и физических (вегатативных, соматоневрологических) симптомов: сильнейшее желание принять дозу, бессонница, тревога, суицидальные мысли, агрессия, бледность, потливость, озноб, тахикардия, сердечная аритмия, сильные боли по всему телу, ломота в костях, понос и пр.).

Таким образом, развитие наркомании включает 4 стадии:

  • первый опыт — человек пробует наркотики. Не всегда первое употребление препаратов дает “кайф”, особенно курение марихуаны. Человек “учится” получать удовольствие, находит “свой” препарат. Зависимости от наркотиков еще нет. Длится несколько месяцев.
  • “розовый” период — полное удовольствие от наркотиков и ощущение, что так будет всегда. Создается круг общения из людей, употребляющих наркотики. На данном этапе формируется позитивная привязанность, которая в течение нескольких месяцев и лет (в зависимости от “тяжести” наркотика) приводит к негативной привязанности. Человек постепенно переходит от “легких” к “тяжелым” наркотикам, делая это, чтобы получить еще больший “кайф”.
  • период проблем — когда сформирована психическая зависимость (негативная привязанность и формируется физическая зависимость. Отмена препарата приводит к абстиненции. Пациент переходит к “тяжелым” наркотикам, потому, что “легкие” не дают нужного эффекта. Возникают проблемы в семье, на работе, учебе, теряется контроль за поведением (формируется безответственность, агрессия, неразборчивость в половых связях), возникают финансовые затруднения (долги, продажа вещей из дома), проблемы с законом (воровство, аферы); развиваются болезни (инфекции, травмы). На данной стадии человек физически привязан к наркотикам, но еще понимает, что именно они — причина его проблем. Тем не менее, наркоман уже не может самостоятельно избавиться от зависимости. Данная стадия длится несколько месяцев и лет. Без лечения (которое уже затруднительно, но еще возможно) период проблем неотвратимо трансформируется в последнюю необратимую стадию заболевания, или “дно”;
  • “дно”- когда происходит разрушение нравственных ценностей (разрыв с семьей, обществом, человек пускается на крайние средства в поисках дозы, быстро усугубляются проблемы со здоровьем из-за присоединения соматических болезней (сахарный диабет, гастрит, язва желудка, холецистит, панкреатит, колит, дисбактериоз, гипертония, инфаркт миокарда, инсульт, энцефалопатия, экзема, псориаз, , стоматит, невралгия, подагра, артрит, остеопороз, геморрой, мастопатия, гломерулонефрит и пр.), инфекций (герпес, молочница, синусит, гепатит, гоноррея, хламидиоз, частые ОРВИ, ринит, пневмония, ВИЧ-инфекция, туберкулез, , сепсис и пр.), формируется , наступает тяжелая депрессия, включая попытки самоубийства, анорексия и пр. На этом этапе постоянное наркотики становится смыслом жизни — пациент употребляет их не ради избавления от психического и физического негатива (об удовольствии уже нет речи), а просто ради употребления. Длится месяцы и годы. Лечение практически неэффективно из-за неадекватного восприятия пациентом своего состояние и, как следствие, отсутствия осознанного желания избавиться от зависимости.

Виды токсикомании

Подростковая токсикомания ничем не отличается от взрослой. Юное поколение налету хватает все изощрения, которые подсматривает как в реальной жизни, так в кино и в сети. В ход идут самые дешевые бытовые летучие вещества.

Бензиновая

Чтобы вызвать эйфорическое опьянение достаточно 10 минут понюхать материал, смоченный в бензине. В случае продолжения «сеанса» наступает психический делирий – бредовые состояния, сопровождающиеся галлюцинациями. Дурман проходит после прекращения вдыхания через 30-40 минут, и сопровождается побочными эффектами:

  • сильная головная боль;
  • тошнота;
  • потеря аппетита;
  • полное погружение;
  • отсутствие интереса к окружающим событиям.

Это состояние может сохраняться в течение 5 дней. У бензинового токсикомана выдают всегда красные, припухшие веки.

Ацетоновая

Балуются ацетоном в основном подростки и юниоры, поскольку галлюцинации приходят очень быстро, они сильные, отличаются особыми красками и явной сексуальной ориентацией. Ещё подростков привлекает то, что при ацетоновой токсикомании время как бы останавливается.

Токсикоман под кайфом сидит с прикрытыми глазами, наклонив голову, ни на что не реагируя. После выхода из эйфории накатывает сильное раздражение, слабость, постоянное покашливание, сильная тошнота, вплоть до повторяющихся рвотных приступов.

 Клеевая

Для получения токсического опьянения подходят клеи, в основе которых есть толуол. У этой токсикомании лёгкая эйфория сменяется галлюцинациями. Опасность этой разновидности токсикомании заключается в самой процедуре получения “удовольствия”. Для этого необходим целлофановый пакет, одеваемый на голову. Именно он зачастую становится причиной смертельного исхода от удушья. Неслучайно токсикомания клеем получила нарицательное название «смерть в мешке».

Токсикомания растворителями нитрокрасок

Состояние эйфории резко сменяется злобой или даже агрессией. Для достижения галлюцинаций необходимо вдыхать пары продолжительное время, но для лёгкости тела, ощущения «парения» и поднятия настроения достаточно 5 минут, после чего наступает приступ сильной головной боли и рвота. «Любителя растворителей» могут выдать кожные покровы землистого оттенка в сочетании с отёчностью на веках и переносице.

Лекарственная

Сегодня подростковая токсикомания пополнилась и применением лекарственных препаратов. В основном это антигистаминные таблетки, некоторые виды анестетиков, а также другие безрецептурные лекарства, например, Триган-Д, Солутан.

Внешне подростки-токсикоманы отличатся нездоровым румянцем и алого цвета губами. При хронической лекарственной токсикомании есть признаки непроизвольных движений, при этом походка отличается «негнущимися ногами с излишне выпрямленной спиной». При невозможности выпить очередную дозу появляются резкие перепады в настроении, повышается потливость.

Вдыхание газа

Ещё одно «взрослое изобретение» – сниффинг или вдыхание газа, в настоящее время пользуется популярностью у детей 8-10 лет. Газовые баллончики для заправки зажигалок и сами зажигалки, туалетные освежители воздуха стали представлять угрозу для здоровья детей, поскольку могут быть источником получения токсического опьянения. При этом сжиженный бутан не только нюхают, его ещё ухитряются и пить.

Распознать по внешним признакам, что ребёнок нюхает газ достаточно проблематично. Заподозрить неладное можно только по падению концентрации внимания, появившейся бессоннице и перепадам настроения.

Отравление чифирем

Нераспространенная форма подростковой и детской токсикомании. Определяется как способ подражания взрослым, которые приобрели эту пагубную привычку в местах лишения свободы. Довольно неприятный вкус напитка, а также «невнятный» кайф без ярких галлюцинаций, способствует тому, что дети достаточно быстро заканчивают пить крепко заваренный чай.

Кофеинизм

Лечение этого вида ненаркотической зависимости одно из самых лёгких. Кофеиноманам предлагают избавляться от пагубной привычки постепенно снижая суточную норму кофе, и заменяя некоторые чашки кофейными напитками, не содержащими кофеин. Такой же принцип терапии применяется и при кофеинизме, возникшем на почве злоупотребления продуктами и лекарствами, которые содержат метилксантины. Среди детей и подростков токсикомания в виде кофеиномании практически не встречается.

Лечение наркомании

Единые методы борьбы с наркоманией и токсикоманией окончательно не выработаны. Сегодня большинство специалистов склоняется к схеме, состоящей из двух этапов:

  • Снятие наркологической интоксикации,
  • Психологическая работа, направленная на окончательный отказ от наркотиков.

Снятие интоксикации проводится с использованием фармакологических методик. В их основе лежит инфузионная терапия, антидотная терапия, гемодиализ.

В процессе лечения организм очищают от наркотика, восстанавливают выработку собственных нейромедиаторов. Это улучшает самочувствие больного и облегчает абстиненцию. Однако реальный осознанный отказ от наркотика возможен только в ходе второго этапа лечения.

После того, как было проведено снятие наркотической интоксикации, с пациентом начинают работать психологи. Цель психотерапии — формирование новых жизненных ценностей и убеждение больного в том, что для счастливой жизни наркотик не нужен.

Больному внушается инструкция для здорового образа жизни. Нередко подобная работа проводится в сельской местности, где бывшие наркоманы отдыхают от вечного поиска героина или метадона, приводят в порядок нервную систему, работают и отдыхают в условиях первозданной природы.

https://youtube.com/watch?v=5XlYkNiOXkc%27

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector