Отравление и передозировка барбитуратами

Острые отравления барбитуратами, бензодиазепинами

Объём и тактика диагностических мероприятий

Выяснить жалобы, собрать токсикологический анамнез.

Определить стадию отравления.

  • I стадия – лёгкое отравление. Оглушение, сопорозный глубокий сон, контакт с пациентом возможен. Миоз, птоз, нистагм, нарушение конвергенции. Мышечный гипотонус, снижение сухожильных рефлексов, атаксия.
  • I стадия – средней тяжести отравление. Поверхностная кома, сухожильные рефлексы и реакция зрачков на свет сохранены.
  • III стадия – тяжёлое отравление. Глубокая кома с арефлексией, нарушениями функции дыхания и кровообращения. Мидриаз.

Примечание. Транквилизаторы бензодиазепинового ряда вызывают глубокое угнетение сознания только при «микстовых» отравлениях (в сочетании с барбитуратами, нейролептиками и др. седативными средствами).

Определить ведущий токсический синдром/мы.
Психоневрологические расстройства: обратить внимание на характерную стадийность (последовательность) развития коматозного состояния (ШКГ).

Нарушения дыхания:

  • Аспирационно-обтурационная форма (бронхорея, гиперсаливация, западение языка, ларингобронхоспазм).
  • Центральная форма.
  • Сочетанная форма.
  • Гипотония.
  • ЭКГ обратимые изменения: синусовая тахикардия, брадикардия, снижение сегмента ST, отрицательный зубец T.

Трофические расстройства и нарушения функции почек:

  • Буллёзный дерматит.
  • Некротический дерматомиозит по типу быстро развивающегося рабдомиолиза.
  • Олигурия.

Оформить «Карту вызова СМП».

Мониторинг общего состояния пациента, ЧДД, ЧСС, пульса, АД. ЭКГ. Пульсоксиметрия.

Объём и тактика лечебных мероприятий

  1. Провести детоксикационную терапию.
  2. Провести антидотную детоксикацию.
  3. При отравлении барбитуратами — антидотов нет.
  4. При отравлении бензодиазепинами

анексат 300 мкг в/в за 15-20 секунд. При неэффективности каждые 60 секунд по 200 мкг до 2-3 мг/сутки (в 1 мл – 100 мкг/мл, ампулы по 5 мл — 0,5 мг).

Промывание ЖКТ:

  • зондовое промывание желудка только после интубации трахеи у пациентов без сознания;
  • введение энтеросорбента (полисорб, активированный уголь).

Инфузионная терапия по общим правилам: р-р Натрия хлорида 0,9 % — не менее 500-1000 в/в капельно.

При стойкой гипотонии продолжить инфузионную терапию, подключить вазопрессоры (см. раздел «Травматический шок»).

  • Терапия токсических синдромов.
  • При дыхательной недостаточности – респираторная поддержка по общим правилам.
  • Быть готовым к проведению СЛР.

Лечение токсико-гипоксического повреждения ЦНС:

  • Нейрометаболические стимуляторы (ноотропы)
  • глицин 0,1 г до 10 таблеток под язык.

Транспортировать на носилках с фиксацией с учётом тяжести состояния пациента.

Госпитализация в профильное отделение ЛПУ.

Симптомы отравления

Выраженность симптоматики зависит от дозы препарата, продолжительности нахождения внутри кровяного русла, механизма действия барбитурата
. Пожилые люди и дети входят в зону риска из-за повышенной проницаемости сосудов и низкой сопротивляемости организма. Если у крепкого молодого человека превышение дозировки вызовет непродолжительный сон, то у малыша такое количество препарата спровоцирует тяжелое коматозное состояние.

Клиническая картина отравления разнообразна для различных стадий интоксикации. Совокупность симптомов индивидуальна для каждого этапа
, требует своих методов дезинтоксикационной терапии, провоцирует определенные осложнения.

Стадия засыпания

На данном этапе отравления концентрация барбитуратов в кровяном русле незначительна
, опасности для жизни человека нет. Для стадии засыпания характерны следующие симптомы:

  1. Бессвязная речь, нечеткое проговаривание слов и предложений.
  2. Зрачки незначительно сужаются, присутствует реакция на свет.
  3. Повышается слюноотделение.

Человек испытывает приятной чувство расслабленности, успокоения, появляется эйфория, сонливость. Двигательные, тактильные, сухожильные рефлексы находятся в полной сохранности
. Если дальнейшего превышения дозы не произойдет или пациенту будет оказана помощь на данном этапе, то человек придет в сознание через несколько часов без всяких последствий для организма.

Стадия поверхностной комы

Количественное содержание барбитуратов в крови существенно возрастает. Выведение почками лекарственных средств существенно снижается из-за нарушения процессов регуляции. Гепациты не успевают фильтровать кровь с образованием метаболитов
. На стадии поверхностной комы у человека появляются такие признаки отравления:

  • стойкое сужение зрачков, реакция на свет сохраняется лишь частично;
  • сон глубокий, фазы чередования отсутствуют;
  • попытки разбудить пострадавшего безуспешны;
  • сухожильный рефлекс присутствует частично;
  • кожные покровы бледнеют, местами появляется синюшность;
  • затылочная область приобретает характерную твердость;
  • учащается пульс, показатели артериального давления стабильны.

На данном этапе у человека могут возникать внешние признаки аллергических реакций
. Высыпания, покраснения кожи, отечность локализуются на различных участках тела.

Характерной особенность этой стадии отравления является способность отвечать на болевые раздражители.

Стадия глубокой комы

На этой стадии происходит полное поглощение тканями барбитуратов. Отравление прогрессирует, а пострадавший впадает в глубокую кому. В зависимости от состояния здоровья, возраста, количества снотворных препаратов это может продолжаться от 24 до 72 часов. При отсутствии медицинской помощи в подавляющем большинстве случаев кома заканчивается смертью человека
. При диагностировании у человека выявляются следующие признаки интоксикации:

  1. Дыхание редкое, поверхностное.
  2. Пульс нитевидный.
  3. Реакция зрачков на свет отсутствует.
  4. Кожные покровы бледные, сухие.
  5. Температура снижена.
  6. Показатели артериального давления существенно ниже норы.

Рефлексы у пострадавшего полностью отсутствуют, через непродолжительное время может развиться отек легких
. Регуляция всех систем жизнедеятельности отсутствует, нервные импульсы не проводятся к головному мозгу и не поступают из него. Остановка сердца и дыхания провоцируют летальный исход.

Острое отравление барбитуратами

В медицинской
практике применяется около 30 синтезированных
препаратов барбитуровой кислоты.
Выделяются метаболиты с мочой,
дезактивируются печенью, барбитураты
легко всасываются в ЖКТ, что ускоряется
в присутствии алкоголя. Обычно смертельной
считается доза люминала около 2 грамм.

Клиническая картина
острых отравлений барбитуратами
развивается постепенно появляется
оглушенность, глубокий сон, далее кома,
с нарушением функций дыхания и
кровообращения: западает язык, обильное
слюнотечение, острая сердечно-сосудистая
недостаточность, смерть от паралича
дыхательного центра. Уровень барбитуратов
определяют в крови, в моче, в спинно-мозговой
жидкости. Лечение – срочное реанимационные
мероприятия.

Клиническая картина
хронических отравлений барбитуратами
При длительном приеме медикаментов
развиваются явления сходные с хроническим
алкоголизмом. Сначала барбитураты
принимают здоровые люди для лекарственного,
снотворного эффекта на ночь. Затем
развивается привыкание и повышается
толерантность и снотворное применяют
и днем. Повышается настроение, улучшается
координация, затем речь становится
более смазан– ной, появляется потливость,
сердцебиение, снижается АД, наступает
сон. В дальнейшем сна не наступает, а
появляется слабость, расслабленность
отупение. Меняется и поведение человека.
Появляется повышенная раздражительность,
утрачивается интерес к своему внешнему
виду, снижаются интеллектуальные
способности. Абстинентный

синдром более тяжелый, чем при морфийной
наркомании или алкоголизме. Первая фаза
абстинентного синдрома развивается
через 16 – 20 часов после последнего
приема барбитуратов и проявляется
беспокойством, слабостью, дрожанием
рук, бессоницей, через 24-30 часов эта
симптоматика становится более разлитой
и присоединяется патология со стороны
ЖКТ (рвота, тошнота, боли). На второй
третий день появляются судороги как
при эпелепсии, галлюцинации красного
и синего цвета с фантастическими
образами.

После употребления
небольшой дозы барбитурата человек
становится расслабленным и приходит в
хорошее настроение, хотя его реакция
ослабевает. Употребление больших доз
барбитуратов вызывает нарушение речи,
не твердую походку или неуверенные
движения, тенденция к тому, что все из
рук падает, готовность смеятся или
плакать, быстрая смена настроения, затем
следует тяжелый сон. Как указывалось
эти симптомы подобно действию алкоголя
за исключением лишь того, что отсутствует
запах алкоголя.

Острое отравление барбитуратами происходит во время передозировки, а хроническое развивается при длительном злоупотреблении. По симптомам и признакам можно определить стадию отравления снотворными и правильно оказать помощь. Здесь вы найдете алгоритм действий при отравлении и узнаете, что надо делать, если человек отравился препаратами с барбитуровой кислотой.

Барбитуратами называются лекарственные препараты, в состав которых входят соли барбитуровой кислоты. Подростки используют их в качестве наркотика, который по эффектам напоминает алкогольное опьянение.

Патогенез

После всасывания препарата в тонком кишечнике он проникает в кровоток, частично связывается с белками плазмы. Активная доля средства проходит через гематоэнцефалический барьер, заносится во внутренние липидные слои нейронов, изменяя их структуру и агрегатное состояние. Происходит подавление выработки ацетилхолина, стимуляция синтеза гамма-аминомасляной кислоты, обладающей тормозящим действием. Процесс характеризуется общим угнетением центральной нервной системы, нарушением процесса передачи импульса в синапсах.

На макроуровне отравление барбитуратами проявляется параличом сосудодвигательного центра, гипорефлексией, нарушением дыхания, сознания, снижением сократительной способности миокарда, повышением проницаемости сосудов. Последнее становится причиной отека легких и мозга. Указанные клинические проявления обусловлены токсическим воздействием лекарства на продолговатый мозг и ствол. Метаболический компонент интоксикации заключается в индуцировании ферментов печени, активность которых повышается. Это наиболее заметно при длительном приеме барбитуратов.

Неотложная помощь при отравлении барбитуратами

В программу оказания неотложной помощи пострадавшим включают:

  • а) меры по коррекции угрожающих жизни нарушений дыхания и кровообращения, кроме коррекции гиповолемии, для поддержания гемодинамики применяют сердечные гликозиды (строфантин, коргликон), к-фамин, а также сосудосуживающие средства (мезатон, норадреналин, гликокортикостероиды — преднизолона гемисукцинат) инфузионную терапию 5 и 10% растворами глюкозы;
  • б) внутримышечное или внутривенное введение унитиола 5 мл 5% раствора; подкожно или внутримышечно атропина сульфат (0,5-1 мл 0,1% раствора);
  • в) промывание желудка, введение в него слабительного солевого средства и угля активированного;
  • г) ликвидация ацидоза натрия гидрокарбонатом капельно 250-300 мл 4% раствора и других метаболических нарушений 5 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты, кокарбоксилазой, витаминами группы В;
  • д) при наличии гипертермии — введение внутримышечно литической смеси (2,5% раствор аминазина + 2,5% раствор дипразина) и т.д..

Ингаляция кислорода и применение аналептиков недопустимы.

После оказания неотложной помощи пострадавшие подлежат госпитализации.

Профилактика

Для профилактики отравлений барбитуратами необходимо тщательно соблюдать дозировку, предписанную врачом. Недопустимо использовать барбитураты без назначения врача!

Хранить лекарственные препараты в домашних условиях следует в месте, недоступном для детей. Желательно, чтобы домашняя аптечка закрывалась на ключ.

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Примерно половина женщин в период климакса или перименопаузы сталкиваются с различными дискомфортными симптомами – приливы жара, ночная потливость, бессонница, .

К серьезным осложнениям может привести отравление барбитуратами, вплоть до летального исхода

Поэтому важно знать, что это за препараты, какие побочные действия они имеют

Во второй половине 19 века немецкий ученый Адольф фон Байер открыл барбитуровую кислоту, что положило начало дальнейшему созданию и использованию барбитуратов. Эти вещества, являющиеся производными барбитуровой кислоты, угнетают центральную нервную систему. Эффект от их использования может варьироваться от успокоительного до стадии наркоза, в зависимости от того, какая доза была введена.

  1. Продолжительное действие. Эти препараты используются при лечении эпилепсии, они имеют замедленное воздействие.
  2. Средней и короткой продолжительности. Их действие начинается через 15-20 минут после приема и длится около 6 часов.
  3. Ультракороткое. Они способны вызвать медикаментозный сон, применяются как кратковременный наркоз перед введением основного.

К барбитуратам относятся препараты, которые оказывают депрессивное воздействие на ЦНС, они входят в состав корвалола, валокордина и других лекарств. В список популярных препаратов-барбитуратов входят: Люминал, Барбитал, Барбитурат Натрия, Нембутал, Тальбутал, Секобарбитал, Алюрат, Пентотал, Тиопентал, Суритал.

Общая информация

Токсическое действие лекарственных средств – патологическое состояние, обусловленное токсическим действием лекарственных средств на органы, системы и организм в целом, в результате однократного приёма потенциально токсических доз .

Название протокола: Отравление лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами (взрослые и дети).

Код протокола:

Код по МКБ10: T36 Отравление антибиотиками системного действия. T37 Отравление другими противоинфекционными и противопаразитарными средствами системного действия. T38 Отравление гормонами, их синтетическими заменителями и антагонистами, не классифицированное в других рубриках. T39 Отравление неопиоидными анальгезирующими, жаропонижающими и противоревматическими средствами. T40 Отравление наркотиками и психодислептиками (галлюциногенами). T41 Отравление анестезирующими средствами и терапевтическими газами T42 Отравление противосудорожными, седативными, снотворными и противопаркинсоническими средствами T43 Отравление психотропными средствами, не классифицированное в других рубриках T44 Отравление препаратами, действующими преимущественно на вегетативную нервную систему T45 Отравление препаратами, преимущественно системного действия и гематологическими агентами, не классифицированное в других рубриках T46 Отравление препаратами, действующими преимущественно на сердечно-сосудистую систему T47 Отравление препаратами, действующими преимущественно на органы пищеварения T48 Отравление препаратами, действующими преимущественно на гладкую и скелетную мускулатуру и органы дыхания T49 Отравление препаратами местного действия, влияющими преимущественно на кожу и слизистые оболочки, и средствами, используемыми в офтальмологической, отоларингологической и стоматологической практике T50 Отравление диуретиками и другими неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами.

Сокращения используемые в протоколе: АД – артериальное давление АЛТ – аланинтрансфераза АСТ – аспартаттрансфераза АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время БП – брюшная полость ЗЧМТ – закрытая черепно-мозговая травма ИВЛ – искусственная вентиляция легких КТ – компьютерная томография МАО – моноаминоксидаза МРТ – магниторезонансная томография ОПН – острая почечная недостаточность ПМСП – первичная медико-санитарная помощь ПТИ – протромбиновый индекс СОП стандарты операционных процедур УД – уровень доказательность УЗИ – ультразвуковое исследование ФГДС – фиброгастродуоденоскопия ФОС – фосфорорганические соединения. ЦНС – центральная нервная система ЭКГ – электрокардиография PS – пульс Дата разработки: 2015 год.

Категория пациентов: взрослые и дети.

Пользователи протокола: врачи общей практики, врачи скорой помощи, фельдшеры, терапевты, педиатры, токсикологи, реаниматологи.

Оценка на степень доказательности приводимых рекомендаций Шкала уровня доказательности

А Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
В Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортных или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
С Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+).

Результаты, которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.

D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.

GPP Наилучшая фармацевтическая практика.

Период восстановления

Какое-то время после устранения первичных последствий человек будет продолжать чувствовать себя слабо. Рекомендуется вести щадящий образ жизни, не подвергать себя физическим и эмоциональным нагрузками. Полезны будут ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Эффективен и шиповник — нужно залить 2-3 ст. л. высушенных ягод кипятком (300 мл), вскипятить, потомить, а затем остудить. После фильтрования можно пить, разрешено добавить немного сахара. Ежедневное употребление такого чая поможет очистить почки.

Клиника. К барбитуратам, производным барбитуровой кислоты, относятся: амитал-натрий (барбамил), фенобарбитал, барбитал (веронал), барбитал-натрий (мединал), этами-нал-натрий (нембу-тал), гексобарбитал (эвипан). Препараты этой группы — вещества наркотического типа. В небольших дозах они оказывают седативное, в средних — снотворное, в больших — наркотическое дей-ствие.

Отравления барбитуратами могут быть острыми и хроническими. Острые отравления возникают в результате случайной или преднамеренной передозировки препаратов. Барбитал, фенобарбитал, меди-нал — препараты длительного действия (8-12 ч), амитал-натрий и этаминал-натрий — средней про-должительности действия (6-8 ч); гексобарбитал — короткого действия. В связи с быстрым всасыва-нием из желудочно-кишечного тракта их действие проявляется через 15-30 мин.

Для острых отравлений барбитуратами характерны неустойчивость симптомов поражения нервной системы, стадийность развития коматозного состояния, расстройство дыхания, сердечно-сосудистой деятельности и почек.

В первой стадии отравления отмечаются резкая слабость и сонливость. Кашлевой рефлекс сохранен, гиперсализация и бронхорея. Определяются птоз, миоз, нистагм, дизартрия, атаксия. Во второй стадии сознание утрачено, реакция сохранена на сильные болевые раздражения, кашлевой рефлекс снижен, мышечная гипотония, сухожильные рефлексы не вызываются; зрачки узкие, реакция на свет вялая. Дыхание замедленное, глубокое, тахикардия, пульс ритмичный, артериальное давление нормальное. Для третьей стадии характерно глубокое коматозное состояние с мышечной гипотонией и арефлексией. Зрачки узкие, реакция на свет отсутствует. Нарушение дыхания прогрессирует. Артериальное давление низкое. В четвертой стадии признаки расстройства дыхания и сердечно-сосудистой деятельности нарастают, могут развиться коллапс и отек легких. Вследствие снижения почечного кровообращения возникают олигурия и анурия. При необходимости определяют содержание барбитуратов в крови. Во второй стадии (поверхностная кома) в крови содержатся: этаминал-натрия около 0,01 г/л, амитал-натрия около 0,03 г/л, фенобарбитала 0,04-0,05 г/л. Концентрация барбитуратов в спинномозговой жидкости и крови примерно одинаковая, что указывает на хорошую проницаемость их через гемато-энцефалический барьер.

Оказание помощи. Раннее промывание желудка с дальнейшим введением через зонд солевого сла-бительного и назначение активированного угля. Если больной в коматозном состоянии, сначала проводят интубацию трахеи с отсасыванием слизи из дыхательных путей. По показаниям осуществляют оксигенотерапию, ИВЛ. Внутривенно вводят до 1000 мл 4 % раствора натрия гидрокарбоната (при наличии ацидоза), 1 -1,5 л 5 % раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой, реополюглн-кин, гемодез. Назначают диуретики (маннит, фуросемид). Чтобы устранить гиперсаливацию и бронхорею, вводят внутривенно 1 мл 0,1 % раствора атропина сульфата, 10 мл 10 % раствора кальция хлорида. Для нормализации артериального давления и тонуса сосудов применяют гормоны, мезатон, коргликон или строфантин. При тяжелых формах отравления показан ранний гемодиализ, если нет противопоказаний (коллапс, стойкие нарушения фильтрационной функции почек: олигурия, азотемия, креатинемия). В таких случаях рекомендуется перитонеальный диализ.

Как развивается отравление?

В большинстве случаев интоксикация от применяемых препаратов наступает в результате приема средств долгого и среднего действия. Они более доступны, их можно использовать без врача, с каждым приемом они усиливают наркотический эффект.

Отравления лекарствами быстрого воздействия случаются в основном в больницах и очень редко. В такой ситуации доктор быстро устранит проблему. Так если пациенту, получившему отравление, быстро установить вентиляцию легких, интоксикация пройдет самостоятельно, т.к как препарат распадется впервые минуты.

Лекарства среднего и длительного действия имеют четыре стадии, у каждой из которой свои соответствующие симптомы.

  1. Сон или склонность к засыпанию, человеку все равно, что происходит вокруг, он плохо реагирует на раздражители. Но, несмотря на это пострадавший от отравления находится в сознании и с ним можно установить контакт.
  2. Поверхностное коматозное состояние. Возникает потеря сознания, но присутствуют ослабленные двигательные реакции, некоторое время зрачки расширены. Человек тяжело дышит, повышенная температура около 40 градусов.
  3. Полное коматозное состояние. Отсутствуют все рефлексы, начинаютпроисходить смертельно опасные изменения во всех внутренних системах. При таком отравлении пострадавший не чувствует боль, замедляется дыхательный ритм и может произойти остановка. В таком состоянии отравившийся человек может прибывать от 1 часа до суток и больше.
  4. Состояние после комы. Постепенное восстановление функций.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Отравления барбитуратами:

  • Токсиколог
  • Гастроэнтеролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Отравления барбитуратами, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector