3 стадия алкоголизма и ее последствия

Характеристика и признаки заболевания

Кто может стать алкоголиком? Определенная категория людей, которые по своей генетике, состоянию здоровья, образу жизни, социальному положению могут за короткий период стать алкоголиками, даже до конца не поняв этого.

Сегодня алкоголизм наравне с наркоманией — одно из самых распространенных заболеваний современного общества. И если выбирать между алкоголизмом и наркоманией, то выбор лучше сделать в пользу здорового образа жизни.

Первые признаки, которые помогут понять существует ли у человека зависимость от алкоголя, заключаются в его безотказном желании выпить, или если человек становиться агрессивным при сорвавшейся пьянке, или если человек длительное время не употребляет алкоголь, и он становится либо агрессивным, либо впадает в депрессию.

Эти признаки требуют немедленного обращения к специалисту.

Поскольку алкоголизм появляется не после первой рюмки, а этот процесс занимает определенный период времени, то и врач-нарколог для постановки правильного диагноза должен увидеть все симптомы.

1 Первая стадия алкоголизма – начало тернистого пути

Продолжительность первой стадии алкогольной зависимости может длиться от 3 до 10 лет. На протяжении этого длительного этапа у человека появляется выраженное пристрастие к алкогольным напиткам, которое на фоне других пристрастий является самым сильным. Такое желание хмельного удовольствия и увеличения дозы выпитого появляется непосредственно во время процесса распития спиртных напитков. Человек уже не понимает, сколько алкоголя ему нужно выпить, чтобы он смог полностью удовлетворить свои потребности. Однако осознание происходящего и контроль над своим поведением на этом этапе сохраняются.

Если рассматривать характерные признаки первой стадии алкогольной болезни, то можно четко проследить приподнятость настроения и азартный дух алкоголика в предвкушении выпитой бутылочки спиртного. А вот если сиюминутные желания не удовлетворяются, то его поведение резко меняется. Появляется чувство раздражительности и агрессивности, которую он в первую очередь пытается выместить на своих родственниках и близких. При этом в случае длительного отсутствия спиртного в его жизни он обязательно компенсирует его в больших дозах при следующей же алкогольной вечеринке.

Среди самых явных признаков, которые характеризуют первую стадию алкогольной болезни, можно выделить:

  • устойчивый рвотный рефлекс. Даже при превышении регулярно употребляемой дозы спиртного у алкоголика, особенно у мужчин, защитная реакция организма в виде рвотного рефлекса утрачивается;
  • частые провалы в памяти. При небольшом употреблении алкоголя появляется чувство потерянности и забывчивости. В медицине такие симптомы имеют научное обоснование – палимпсест, который является вторым не менее характерным признаком первой стадии алкогольной зависимости;
  • повышение регулярности употребления спиртных напитков. Частота приема может увеличиваться до 2-3 раз в неделю. Причем человек совершенно не испытывает никакой настороженности. Для него это занятие перерастает в обыденность и приравнивается к обычному походу в спортзал или вечерней прогулке;
  • устойчивость к спиртному. В связи с тем, что организм постоянно испытывает натиск большого количества алкоголя, вырабатывается своеобразный иммунитет. Если ранее человеку для опьянения нужно было выпить примерно 150 мл спиртного, то теперь для достижения подобного эффекта ему потребуется в 3-4 раза больше алкоголя.

Первая стадия алкогольной болезни

Рекомендуем ознакомиться

  • Как очистить организм от алкоголя в короткие сроки?
  • Влияние алкоголя на организм подростка – насколько опасен алкоголь?
  • Симптомы отравления алкоголем и оказание помощи при интоксикации

Еще 12 % зрелых мужчин не отрицают тот факт, что их выраженные симптомы тяги к хмельным напиткам являются первыми звоночками развития пивного алкоголизма. Остальная же часть мужчин доказывают обществу, что у них нет предрасположенности к алкоголизму, и они держат ситуацию под контролем. В изменении психического состояния зависимого от алкоголя и поведении в обществе можно выделить следующие основные признаки:

  • любые воспоминания или упоминания об алкоголе вызывают чувство эйфории;
  • в голове возникают постоянные компромиссы – пить или не пить, которые в конечном итоге сходятся к приему алкоголя, параллельно подталкивая окружающих присоединиться к этой «неплохой» затее;
  • настоящее удовлетворение человек получает от состояния алкогольного опьянения, а не от его последствий;
  • на фоне постоянной раздражительности и борьбу мнений по поводу пристрастия к алкоголю начинают появляться конфликтные ситуации в семье и на работе;
  • расстройства сна, неприятные ощущения, ухудшение общего самочувствие и понижение работоспособности.

Алкогольное изменение личности

Это самостоятельный диагноз, которому в МКБ-10 присвоен код F07.0. По сути это личностная деградация, о которой говорилось выше. Алкогольное изменение личности диагностируется при наличии минимум двух признаков из следующих:

  • заметное снижение способности к целенаправленной деятельности, особенно с отсроченным результатом;
  • эмоциональные качели (эйфория и эмоциональная гибкость, неадекватный юмор вперемешку с раздражительностью, злостью, агрессией или апатией);
  • удовлетворение потребностей и влечений любым путем, пренебрежение нормами и последствиями;
  • подозрительность или паранойя, озабоченность одной узкой и абстрактной темой;
  • изменение темпа и скорости речи, случайные ассоциации, гиперграфия;
  • изменения сексуального поведения (активность, пассивность, неразборчивость, изменение предпочтений).

Вторая стадия

Продром

Данная стадия называется «нулевой». В этом случае ещё нет заболевания, но есть наличие «бытового алкоголизма». Человек может пить крепкие напитки только по случаю, например, с коллегами или друзьями, способен даже слишком напиться.

В стадии продрома человек в силах без психического затруднения перестать выпивать на любое время. Он равнодушно воспринимает то, что в ближайшее время обильное застолье не намечается. После алкогольных посиделок в компании, человек не просит продолжения. Но при учащающихся таких случаях продром постепенно переходит в новую стадию алкоголизма.

https://youtube.com/watch?v=hYR6YvSKiNY

Наступление второй стадии алкоголизма является логическим продолжением прогрессирования заболевания с сохранением всех прошлых симптомов и появлением новых. Продолжает усиливаться влечение к алкоголю, к симптомам первой стадии присоединяется абстинентный (похмельный) синдром.

Явление характеризуется сложной природой и представляет собой влияние последствий алкогольной интоксикации на формирование энергетической и психической зависимости от алкоголя.

Признаки 1 стадии:

  • Регулярность употребления алкоголя – не менее 2-3 раз в неделю.
  • Низкая сопротивляемость опьянению.
  • Снижение, а затем и исчезновение рвотного рефлекса на спиртное.
  • Формирование психологической зависимости.

В начале заболевания женщина стремится бывать в компаниях, где употребляют алкоголь, часто предлагает выпить своим близким и друзьям, не отказывается от предлагаемого напитка. Похмелье еще сохраняется, но наутро дама может не вспомнить где и с кем выпивала.

Наблюдается так называемая алкогольная амнезия

Признаки зависимости еще не слишком заметны, но уже стоит обратить внимание на факт интереса женщины к спиртному

Признаки 2 стадии:

  • Провалы в памяти.
  • Нарушения сна (бессонница).
  • Устойчивость к алкоголю – возрастает в 6-10 раз, по сравнению с нормальной.
  • Появление запоев (до нескольких дней).
  • Формирование физической зависимости.

Формируется физическая зависимость организма от алкоголя с синдромом «отмены». Прием алкоголя становиться частым и систематическим.

Ярким признаком третьей стадии алкоголизма является снижение переносимости алкоголя. Больные заменяют крепкие напитки на более слабые.

Отмечается сильная абстиненция при даже кратком перерыве. Активно развивается алкогольная деградация, которая усугубляется поражением нервной ткани, как головного мозга, так и нервных окончаний.

Больной, как личность, утрачивает эмоциональные привязанности и пренебрегает моральными и эстетическими нормами.Диагностируется полная социальная дезадаптация.

Со стороны психики отмечается галлюцинации, энцефалопатические психозы, делирий приобретает рецидивирующий характер.

Стадию выделяют условно. Тут речь идет о нулевой, т.е. продромальной степени зависимости. Однако по картине она очень похожа на первую и их крайне тяжело точно разграничить. Считается, что нулевая стадия алкоголизма не является болезнью.

Можно выделить три стадии пивного алкоголизма.

  1. На первой фазе потребляется пару бутылок за неделю. После развивается толерантность и наступает второй этап.
  2. На второй стадии алкоголизма количество пива может достигать 10-15 литров в сутки.
  3. После наступает третья стадия, для нее характерно совместное употребление пива с крепкими алкогольными напитками.

Степени алкоголизма подразделяются исходя из тяжести опьянения. Выделяют три:

  • легкую, при которой количество алкоголя в крови составляет 1-2%-та;
  • среднюю, количество этилового спирта составит 2-3%-ов от абсолютной массы тела;
  • тяжёлую, процентное содержание алкоголя составляет 3-4%-та.

Кроме анамнеза и клинического исследования используется «Мичиганский тест на алкоголизм» или стандартный опрос, который обязателен для прохождения при любой степени алкоголизма.

В зависимости от стадии будут присутствовать в различной степени проявления ряд симптомов:

  • неврологические;
  • гастроэнтерологические;
  • сердечно-сосудистые;
  • гематологические;
  • эндокринные;
  • скелетные;
  • инфекционные.

На начальных стадиях алкоголизма возможно применение лабораторных методов по той причине, что серьезные изменения могут компенсироваться организмом и не иметь яркого проявления:

  1. определение активности алкогольдегидрогеназы;
  2. активность микросомальной этанолокисляющей системы;
  3. определение уровня холестерина.

Также имеет место ферментный тест, который может объективно определить стадию алкоголизма в комплексе с другими исследованиями.

Изменения личности

Интеллект алкоголика, начиная со второй стадии развития заболевания, стремительно падает, меняется психика и развивается социальное отторжение вследствие неприятия общественных правил. Настроение больного стремительно меняется, вводя в ступор близкое окружение. К примеру, пригубив первые рюмки алкоголя, он веселый, радостный и вполне дружелюбный.

Больные люди не могут глобально рассуждать о собственных проблемах. Они видят только вершину заболевания и просто не в состоянии понять, к чему она может привести. Их память регулярно терпит приступы амнезии, а умственная работа приводит к головной боли и потере сил. Характер существенно меняется, пропадает сила воли и ощущение ответственности за любые проступки.

Социальное взаимодействие алкоголика с обществом постепенно ослабевает. В начале развития заболевания он работает и учится, но со второй стадии зависимости исчезают все интересы больного, которые не связаны с алкоголем и спиртными напитками. Он прогуливает работу, не желая трудиться без желанной бутылки или денег на нее.

Вторая стадия алкоголизма уничтожает все интересы, не связанные со спиртным. Пусть у человека ранее было любимое дело, приносящее особое моральное удовлетворение, все равно оно уйдет с дороги столь беспощадного заболевания. Остается одна тяга, характерная для всех алкоголиков, – это азартные игры.

Психологические признаки второй стадии алкоголизма различны. Но выделяют несколько общих черт, присущих большинству больных. Это:

  • лживость и изобретательность в поиске повода для пьянства, способов уйти от контроля родственников или врача;
  • резкая смена эйфории депрессией, агрессией или наоборот, слабостью, вялостью и апатией;
  • игнорирование семьи, пренебрежение работой;
  • во время опьянения нередко отмечают общительность, веселость (но шутки носят чаще грубый, пошлый характер), типичны резкие перемены настроения.

Иногда после сформировавшегося стойкого абстинентного синдрома, возникает такое опасное явление, как алкогольный психоз, нередко сопровождающийся галлюцинациями бредом.

Игры алкоголиков

Алкоголизм часто рассматривается в рамках трансактного анализа. Его основатель, Эрик Берн, так описывал игру алкоголика:

  • Цель игры – пытка состоянием похмелья и самобичеванием.
  • Психологическое награждение – выпивка. Она же бунт и утешение, приятная процедура, замена сексуальной и эмоциональной близости.
  • Ссора с женой или близкими людьми, которая биологически (по реакциям организма и гормонам) тождественна гневу и любви и экзистенциально подкрепляет установку алкоголика «никто меня не понимает, все против меня».
  • Стыд, чувство вины (начало игры).

Если рассмотреть включенность в процесс алкоголизации трех Я личности (ребенок, родитель, взрослый), то можно выделить следующие закономерности:

  • Позиция взрослого всегда искусно игнорируется или она просто не развита изначально. Человек не может адекватно оценивать себя, свою жизнь и проблему.
  • Ребенком правит страх перед алкоголем и чувство радости от его приема, снятие барьеров и запретов, исполнение всех желаний, эйфория. Позиция ребенка преобладает на первом этапе употребления.
  • Родитель критикует поведение, стыдит, запрещает. Эта позиция заметна на втором этапе алкоголизации. Позиция родителя нередко бывает противоречивой в зависимости от усвоенных в детстве образцов и авторитетов.

Зависимость от алкоголя методы лечения и профилактики

Основными принципами медикаментозного лечения алкоголизма являются:

  • выведение токсических продуктов метаболизма этанола из организма;
  • нормализация работы внутренних органов при помощи усиленной витаминотерапии;
  • устранение симптомов абстинентного синдрома;
  • предупреждение новых алкогольных эксцессов, на данном этапе лекарственную терапию дополняет работа психолога.

Чтобы снять симптомы алкогольной интоксикации, необходимо очистить кровь от конечных продуктов обмена этанола. Для этого применяют гемосорбцию, плазмаферез, внутривенные вливания плазмозамещающих растворов (изотонический раствор натрия хлорида, глюкоза). Это необходимо, так как длительное опьянение сопровождается обезвоживанием и нарушениями водно-солевого обмена.

Нередко инфузии проводят с использованием адсорбентов, которые связывают токсины и способствуют их скорейшему выведению из организма. Это Унитиол, Магнезия, Гемодез, Раствор натрия тиосульфата. Дополнительно больному вводят повышенную дозу витаминов группы В для нормализации работы нервной системы, аскорбиновую кислоту и витамин РР, способствующие восстановлению тонуса сосудов и сердца.

При выраженном абстинентном синдроме лечение проводят в условиях стационара с назначением сильнодействующих психотропных препаратов (например, Галоперидола). В менее тяжелых случаях обходятся Феназепамом, Грандаксином или Диазепамом. Эти медикаменты оказывают противосудорожный, седативный, анксиолитический (противотревожный) эффект. Кроме того, лекарства способны купировать приступы алкогольного делирия. По данным ВОЗ, как минимум половина больных возвращается к потреблению спиртных напитков в течение года после лечения.

Чтобы убрать зависимость от алкоголизма, доктора рекомендуют несколько лекарственных препаратов, это:

  • Дисульфирам, ухудшающий переносимость алкоголя;
  • Акампросат, снижает тягу и вызывает отвращение к спиртному, особенно средство эффективно на начальной степени алкоголизма, применять его следует сразу после окончания курса дезинтоксикационной терапии;
  • Налтрексон блокирует опиоидные рецепторы, в результате развивается непереносимость этанола, препарат подходит для непродолжительного лечения;
  • Налмефен, это сравнительно новое лекарственное средство, по принципу действия схоже с Налтрексоном, но более подходящее для длительной терапии (до полугода).

Важно

Дозировка препаратов подбирается с учетом степени алкоголизма и особенностей состояния здоровья больного.

Ученые давно установили, что зависимость от алкоголя напрямую связана с образом жизни. Поэтому к мерам профилактики подобного заболевания относят занятия спортом, наличие хобби и увлечений, интересной работы, которые способны заменить тягу к спиртному. Но при появлении первых симптомов привыкания, не следует закрывать глаза на проблему, а обратиться за помощью к специалистам.

2 стадия алкоголизма

Симптомы второй стадии алкоголизма

На этой стадии развития алкогольной зависимости развитие болезни может иметь следующие проявления:

  1. Абстинентный синдром

Регулярное употребление алкоголя со временем приводит к формированию такого феномена, как синдром отмены. Данное состояние характеризуется целым рядом внешних признаков: трясутся руки, нарушается сон и ритм сердца, мучают головные боли. Кроме физических проявлений на данной стадии может наблюдаться также ряд нарушений по линии психиатрии. Сюда можно отнести как скачкообразные изменения настроения, так и проявления галлюцинозного бреда, сопровождающего алкогольный делирий («белую горячку»).

  1. Значительное повышение толерантности к алкоголю

В отличие от первой, 2-я стадия характеризуется наличием стабильно высокой сопротивляемости к спиртному. На данном этапе бутылка водки в день может быть вполне нормальной дозой, не вызывающей на следующий день каких-либо существенных изменений в состоянии здоровья.

  1. Отсутствие контроля за количеством выпитого

Если здоровый человек способен контролировать свое состояние во время приема алкогольных напитков, то при наступлении данной стадии больной может продолжать пить до наступления потери сознания. Также на данном этапе снижается эффективность проявления рвотного рефлекса как защитной реакции на чрезмерное количество выпитого. Это дополнительно увеличивает опасность для здоровья.

  1. Появление запоев

Значительное количество систематически употребляемого алкоголя для устранения утренних неприятных симптомов требует употребления алкоголя «на опохмел». Учитывая отсутствие самоконтроля, в ряде случаев такое действие становится причиной запоя, что уже представляет реальную опасность для жизни.

  1. Деструктивные явления в психике

На этой стадии алкогольной деградации все жизненные приоритеты постепенно замещаются стремлением выпить. У человека появляются приступы немотивированной агрессии, либо, наоборот, апатии к происходящему вокруг. Проявляется снижение интеллекта, ухудшение концентрации внимания и другие негативные проявления воздействия этанола на головной мозг.

  1. Формирование соматической зависимости от алкоголя

Как известно, у любого здорового человека в организме должно присутствовать определенное количество этанола, участвующего в процессе переваривания пищи. В том случае, если в организм постоянно поступает значительное количество спиртного извне, организм будет сокращать выработку собственного этанола вплоть до полного прекращения. Соответственно, если резко прекратить употреблять спиртное, содержание этанола в крови упадет до нуля, что грозит серьезными последствиями для здоровья, вплоть до летального исхода.

Время второй стадии алкоголизма

Продолжительность этого этапа развития алкогольной зависимости может составлять от пяти до двадцати лет, в зависимости от особенностей организма человека, а также периодичности и интенсивности возлияний.

Лечение второй стадии алкоголизма

На данной стадии заболевания алкоголизмом излечение без врачебной помощи будет затруднительным.

В зависимости от личного настроя пациента, для устранения зависимости от спиртного может использоваться несколько методик.

Аверсивное лечение

Данный вариант может использоваться в том случае, если пациент не проявляет желания избавиться от имеющейся зависимости. Заключается такой подход в использовании препаратов, которые при смешивании с алкоголем дают различные неприятные эффекты (тремор конечностей, тахикардия, чувство страха, рвота и так далее). Наиболее часто с этой целью используется препарат Дисульфирам.

Детоксикация организма

Для этого используется комплекс мер по выведению из организма этанола и продуктов его распада, а также восстановления поврежденных постоянным пьянством органов. Преимущественно для этого используется комплекс препаратов, вводимых посредством капельниц. Их воздействие позволяет в кратчайшие срок связать и вывести из организма все метаболиты этанола, пребывающие в организме.

Психологическая помощь и социальная адаптация

Можно сказать, что все стадии алкоголизма являются проявлением наличия конфликта личности с окружающим миром, поэтому для устранения поводов для пьянства обязательно требуется психологическая помощь. По статистике, при желании пациента порвать с пагубным пристрастием к алкоголю, до 80% случаев завершенной терапии позволяют полностью избавиться от алкогольной зависимости. Сюда же относится помощь специалистов в налаживании взаимоотношений с обществом для восстановления нормального образа жизни.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector